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脑梗做支架的利弊

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脑梗死患者如果有颈部的大动脉或者脑内的较大血管,有局限性狭窄,可以考虑放支架。一般建议狭窄度超过70%的患者就有支架植入的指针,支架可以帮助血管扩张,使脑内的供血增加,但是对已经发生梗死的区域是无效的。
因为发生梗死区域的脑细胞已经坏死,无法再生。支架主要的作用是预防,血管扩张以后,再发狭窄的几率仍然是存在的。所以要长期使用抗血小板聚集的药物,支架本身作为一个异物植入血管以内,可能会引起局部形成血栓和再狭窄。长期用药才能预防这种情况出现,所以虽然它可以有效的减少脑梗死的发生几率,也会造成新的血管内病变,需要长期用药,定期监测。

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    脑梗死患者如果有颈部的大动脉或者脑内的较大血管,有局限性狭窄,可以考虑放支架。一般建议狭窄度超过70%的患者就有支架植入的指针,支架可以帮助血管扩张,使脑内的供血增加,但是对已经发生梗死的区域是无效的。 因为发生梗死区域的脑细胞已经坏死,无法再生。支架主要的作用是预防,血管扩张以后,再发狭窄的几率仍然是存在的。所以要长期使用抗血小板聚集的药物,支架本身作为一个异物植入血管以内,可能会引起局部形成血栓和再狭窄。长期用药才能预防这种情况出现,所以虽然它可以有效的减少脑梗死的发生几率,也会造成新的血管内病变,需要长期用药,定期监测。

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    脑梗的病因 一、可干预的危险因素,主要是有高血压,是脑血管病最重要的独立的危险因素。 二、吸烟可以影响全身的血管和血液系统,吸烟可以加速血管硬化,促使血小板积聚。 三、糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素,但不是出血性脑卒中的危险因素。 四、心房纤颤,使缺血脑卒中风险显著增加,随着年龄增加而增加,房颤可以增加脑卒中的风险3到4倍。 五、还有其他心脏病,比如心肌梗死、扩张性心肌病、心脏瓣膜修补术后, 六、高脂血症。 七、无症状性,颈动脉狭窄, 八、镰状细胞贫血。 九、绝经后雌激素的替代治疗, 十、膳食和营养,每天增加摄入蔬菜和水果脑卒中相对危险因素减少, 十一、运动和锻炼。 十二、肥胖和体脂分布, 其他还有酗酒、口服避孕药,还有药物滥用睡眠呼吸暂停综合症、偏头痛、高同型半胱氨酸等病因。其他还有年龄、性别、遗传等不可控的危险因素。

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    腔梗指的是腔隙性脑梗死,他也是脑梗死的其中一种类型。只是这种脑梗死的病灶范围较小,一般在影像学上其病灶直径在两公分以内。腔隙性脑梗死可以是单发性,也可以是多发性。一般病灶较少或者体积较小时,患者常常没有明显的临床表现,都是在进行CT或磁共振检查时才发现病灶的存在。在临床一般不对其进行脑梗死的诊断。如果合并有临床症状比如口角歪斜、肢体麻木、言语不清时。临床上就要诊断脑梗死!

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    第一需要做到的饮食结构的改变,包括生活方式的改变,饮食结构里面首先要多吃一些蔬菜,多吃一些水果减少油脂的摄入,不是说大家不要吃肉不要去吃蛋,实际上合理的饮食不要过量,合理的膳食结构是预防这类疾病的首先的一部分。第二就是需要控制好病人的血糖和血脂还有血压,如果有高血压的人可以适当的要给与降压的处理,血压控制在一百四的九十以下,现在可能会要求的更高一些,控制一百三的八十以下。

  • 对于脑梗塞急性期后康复治疗训练的最佳时间,目前还没有完全统一的意见。如果脑梗患者病情比较严重,出现了偏瘫、失语、吞咽困难等问题,可以在发病当日住院时就介入一些初步的康复治疗。当患者的神经系统情况不再进一步加重,且生命体征平稳的时候,就可以进行系统的康复训练和护理指导。当日介入的康复治疗主要是被动运动和按摩为主,而在病情平稳以后,可以进行早期的康复功能训练。

    高光敏副主任医师
    北京电力医院老年病科
    01:22
  • 脑梗的治疗方法 收听:834

    缺血性脑卒中也就是脑梗死。要根据不同的临床类型、发病时间,来实施个体化的治疗方案,一般分为内科治疗、外科治疗、中医治疗、康复治疗等四类。一,内科治疗,在发病6个小时内如果没有禁忌症,可以进行静脉溶栓,同时要保持呼吸道通畅,给予吸氧,控制血压、血糖、血脂、纠正水电解质紊乱、预防消化道出血,使用改善脑循环的药物,如人尿激肽原酶等。神经保护类药物,如依达拉奉、胞二磷胆碱等。二,外科治疗,近年来比较常用的介入治疗方法,为血管内支架植入术,对于大面积的梗死如果没有禁忌症,可实施开颅减压术或部分脑组织切除术。三,中医治疗,气虚血瘀是缺血性脑卒中的主要病机,治疗应以益气通脉为主,辅以活血化瘀,标本兼治。建议在医生的指导下选用具有,补气活血功效的相关中成药,如脑脉利颗粒。四,康复治疗,通过有针对性的运动训练、言语训练等恢复患者的基本功能,提高生活自理能力,最终回归工作岗位。

    赵晓东主任医师
    北京中医药大学东直门医院中西医结合内科
    02:27