消化性溃疡病人为何治疗后要复查
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
消化性溃疡治疗完以后有很高的复发率，尤其是没有抗幽门螺杆菌治疗的。这里边有一个问题，就是有些病人查的幽门螺杆菌是个阴性，所以就没有抗幽门螺杆菌治疗。但是有可能就是按溃疡治疗完以后它还会复发，而且复发率很高，这是因为他来查幽门螺杆菌的时候，可能有一些假阴性的情况。有些病人自己在家可能吃过一些抗生素，吃过一些抑酸药，所以在查幽门螺杆菌的时候，一定要在抗生素停用四周，铋剂和质子泵抑制剂至少要停1到2周的情况下再来查幽门螺杆菌。如果是阴性可以不杀菌，如果阳性的话必须要杀菌。有些病人就是说治疗完以后，如果不抗幽门螺杆菌治疗的话，它的复发率是比较高的，一般就是有文献记载就是80%到90%，所以就是说一定要给病人交代清，在治疗的过程中除了要注意饮食，三餐规律避免情绪刺激以外，还要按周期按疗程服药，预防它的复发，定期复查，说以说随访是很重要的。
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消化性溃疡治疗完以后有很高的复发率，尤其是没有抗幽门螺杆菌治疗的。这里边有一个问题，就是有些病人查的幽门螺杆菌是个阴性，所以就没有抗幽门螺杆菌治疗。但是有可能就是按溃疡治疗完以后它还会复发，而且复发率很高，这是因为他来查幽门螺杆菌的时候，可能有一些假阴性的情况。有些病人自己在家可能吃过一些抗生素，吃过一些抑酸药，所以在查幽门螺杆菌的时候，一定要在抗生素停用四周，铋剂和质子泵抑制剂至少要停1到2周的情况下再来查幽门螺杆菌。如果是阴性可以不杀菌，如果阳性的话必须要杀菌。有些病人就是说治疗完以后，如果不抗幽门螺杆菌治疗的话，它的复发率是比较高的，一般就是有文献记载就是80%到90%，所以就是说一定要给病人交代清，在治疗的过程中除了要注意饮食，三餐规律避免情绪刺激以外，还要按周期按疗程服药，预防它的复发，定期复查，说以说随访是很重要的。
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首先要针对他的病因。如果是饮食不当，要改变饮食习惯，如果是上晚班的，这段时间不能上晚班，如果是三餐不宜时，就要定时的进餐，如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌，如果是胃酸过多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二个就是药物治疗。要用抑酸的、保护胃粘膜的、根除幽门螺杆菌的药物。如果出现了并发症就及时到医院就诊了。第三，注意预防它复发。病因存在，他就还会反复发作。所以要预防它，有时要定期的复查胃镜。
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首先应避免高度的紧张，避免过度的疲劳，改变生活方式定时进食，忌烟酒，少吃辛辣的食物，避免使用伤害胃的药物；第二、药物的治疗，最常用的硫糖铝、铝碳酸镁，保护胃黏膜；第三、促进胃动力的药物，吗丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、药物清除幽门螺旋杆菌的治疗。
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消化性溃疡的治疗：提到它的治疗就是我们刚才也都讲了它的发病的机制,那么发病机制无非就是攻击因子的一个增强和保护因子的一个削弱，那么攻击因子最主要的当然就是胃酸和幽门螺杆菌了。首先，制酸剂能降低胃、十二指肠内的酸度，缓解疼痛，粘膜保护剂与溃疡面的蛋白质相结合形成一保护膜覆盖在溃疡面，促进溃疡愈合。
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根据临床病人的主述，有上腹疼痛，关注疼痛的特点。胃溃疡是进餐以后疼痛，叫饭后疼痛；十二指肠溃疡是一个饥饿疼或者夜间的疼痛。就根据病人的上腹疼痛的特点，经过胃镜的检查，一般就可以明确诊断是患有消化性溃疡、胃溃疡或十二指肠溃疡。
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上腹疼痛一般是消化性溃疡的一个主要的症状，但是它同时也可能会有一些消化不良的症状，比如说反酸、烧心、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐。这些症状的治疗，也就是像抗制酸药，也是我们常选用的就是质子泵抑制剂。但是对于老年人，因为他的肝脏和肾脏对药物的清除能力都要下降，所以我们在选药的时候，要考虑到这些因素。再就是要考虑他的合并用药，比如说他心脑血管疾病，有其他的用药，那么我们就要选跟其他的药物相互作用要小一些的质子泵抑制剂。再就是如果说老年人，他有损伤胃粘膜药物的服用，那就是要及时停用这些药物，这都是老年人跟年轻人，不太一样的地方。
