根据临床病人的主述，有上腹疼痛，关注疼痛的特点。胃溃疡是进餐以后疼痛，叫饭后疼痛；十二指肠溃疡是一个饥饿疼或者夜间的疼痛。就根据病人的上腹疼痛的特点，经过胃镜的检查，一般就可以明确诊断是患有消化性溃疡、胃溃疡或十二指肠溃疡。
根据临床病人的主述，有上腹疼痛，关注疼痛的特点。胃溃疡是进餐以后疼痛，叫饭后疼痛；十二指肠溃疡是一个饥饿疼或者夜间的疼痛。就根据病人的上腹疼痛的特点，经过胃镜的检查，一般就可以明确诊断是患有消化性溃疡、胃溃疡或十二指肠溃疡。
消化性溃疡治疗完以后有很高的复发率，尤其是没有抗幽门螺杆菌治疗的。这里边有一个问题，就是有些病人查的幽门螺杆菌是个阴性，所以就没有抗幽门螺杆菌治疗。但是有可能就是按溃疡治疗完以后它还会复发，而且复发率很高，这是因为他来查幽门螺杆菌的时候，可能有一些假阴性的情况。有些病人自己在家可能吃过一些抗生素，吃过一些抑酸药，所以在查幽门螺杆菌的时候，一定要在抗生素停用四周，铋剂和质子泵抑制剂至少要停1到2周的情况下再来查幽门螺杆菌。如果是阴性可以不杀菌，如果阳性的话必须要杀菌。有些病人就是说治疗完以后，如果不抗幽门螺杆菌治疗的话，它的复发率是比较高的，一般就是有文献记载就是80%到90%，所以就是说一定要给病人交代清，在治疗的过程中除了要注意饮食，三餐规律避免情绪刺激以外，还要按周期按疗程服药，预防它的复发，定期复查，说以说随访是很重要的。
容易引起腹痛，痛的会有规律性，胃溃疡的腹痛是吃完饭以后两小时腹痛，两餐之间引起疼痛。有的病人会有反酸，进食后也不缓解。如果十二指肠球部溃疡的腹痛是饥饿痛，就是吃饭前痛。举个例子，上午11点钟开始痛，下午四五点钟开始痛，还有夜间痛，晚上半夜痛，甚至会痛醒。痛了以后吃点东西疼痛能缓解，这个就是十二指肠球部溃疡典型表现。
首先要针对他的病因。如果是饮食不当，要改变饮食习惯，如果是上晚班的，这段时间不能上晚班，如果是三餐不宜时，就要定时的进餐，如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌，如果是胃酸过多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二个就是药物治疗。要用抑酸的、保护胃粘膜的、根除幽门螺杆菌的药物。如果出现了并发症就及时到医院就诊了。第三，注意预防它复发。病因存在，他就还会反复发作。所以要预防它，有时要定期的复查胃镜。
溃疡或者消化性溃疡是一种常见的消化性疾病，可发生于食管、胃、十二指肠，也可发生在胃-口腔吻合附近，胃或十二指肠溃疡是最常见的，故消化性溃疡一般指胃溃疡或十二指肠溃疡。胃溃疡或十二指肠溃疡临床症状有很多相似之处，胃溃疡发病与胃酸、幽门螺杆菌感染、阿司匹林和NSAID有关，诊断主要靠胃镜检查。
消化性溃疡一般就是好发在食管、胃、十二指肠、或者胃手术术后的那个吻合口的地方，有一部分是在气始的位置，它可以出现在这几个位置；但是临床上比较多见的消化性溃疡，最多就是胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种；从那个病因来说消化性溃疡主要是一个胃黏膜有个保护机制，它胃还有一个侵害机制，侵害机制主要是胃酸、胃蛋白酶的活性但这两个平衡失衡了以后，可以导致粘膜或者粘膜下层的炎症反应、炎症糜烂甚至导致一个溃疡，溃疡的话考虑到它这个侵害机制已经影响到粘膜肌层；还有一个就是胃酸、胃蛋白酶的活性太高了，它腐蚀到了胃黏膜、粘膜下层，甚至肌层出现了一些病变，胃溃疡 主要是跟一个饮食习惯、还有个HP感染的，这个地域的HP感染的那个水平、还有一个遗传的体质、还有基因跟这几个因素都有关系。
