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什么是IGA肾病

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IGA肾病这个名词听起来有点古怪,它实际上就是我们医学上面非常 专业的一个名词,是一个叫免疫病理的诊断,就是我们身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分为好多种,其中有一种叫IGA,IGA这个东西在我们肾脏沉积了导致肾脏出现了肾炎或者是肾病综合征,我们叫做IGA肾病。那么IGA肾病它的主要的表现就是血尿、蛋白尿,有的病人会出现高血压,还会出现肾功能减退,是导致慢性肾脏病或者是导致慢性肾衰尿毒症的一个重要的一个原因。那么IGA肾病它的好发人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性发病率更高。所以它的危害也非常的大,在我们国家它的发病率在源发性肾脏病里头占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。

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    什么是IGA肾病:IgA肾病它是一个,叫免疫病理诊断的一个疾病,它指的是在肾小球系膜区,然后主要是以IgA沉积为主的,一类肾小球疾病,那这类病呢,它一般来讲的话,还是以学龄期的儿童,是比较多见的,IgA肾病它是叫免疫病理诊断的疾病。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
    00:40
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    IGA肾病它目前是,我国原发性肾小球疾病里头的最一位的原因,它也是导致肾衰的一个重要的因素。它在原发性肾脏病里头是导致尿毒症的第一位的原因。加之他发病年龄比较年轻,青少年得了IGA肾病以后,心情压力大。IGA肾病目前的治疗疗效也是相对比较差,所以它的危害还是非常大的。

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    那么IGA肾病的临床表现上面有血尿,镜下血尿 肉眼血尿,有血尿伴有蛋白尿,蛋白尿少量是吧,也可以出现大量蛋白尿或者中量蛋白尿,还有可以出现高血压。那么在什么样的情况下使用降压药治疗,所以在国际指南上面一般的推荐,我们讲IGA肾病它的一个下压的一个目标,达到125 75以下,那么这些降压药,主要的是把血压降下来,同时减少蛋白尿,降压药本身可以改善肾脏的一个局部的一些损伤,对肾脏有保护作用。所以要局部的一个保护作用,所以对一些有大量蛋白尿的患者或者是中量,就是一克以上蛋白尿的患者,可以使用降压药进行治疗,如果说这个病人已经伴有高血压的这些症状,这些并发症的时候,更应该采取高血压的治疗,所以高血压的降压药的治疗,对IGA肾病还是非常重要的一个基础治疗的方法,所以在IGA肾病的患者里头广泛的应用。

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    IGA肾病它的诊断主要是靠肾穿刺活检来诊断。另外,也可以根据患者的一些临床特点,进行一个初步的判断。如果这个病人有血尿或者是反复发作性血尿,血尿的特点就是嗓子疼、感冒或者是腹泻,所以有一个名词叫咽炎同步血尿。也就是说嗓子疼后72小时之内,很快就出现血尿,这个情况下,基本上就是IGA肾病了。

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    这个不能完全画等号,我们知道IGA肾病临床表现就是血尿,大概IGA肾病里头血要占80%,80%的IGA肾病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有镜下血尿,血尿可以反复的发作,这是IGA肾病的特点。所以有的患者就说你嗓子疼了、感冒了马上会出现血尿,甚至出现肉眼血尿,这都是IGA肾病的特点。但是血尿除了是IGA肾病的疾病以外,其他的疾病也可以出现血尿,比如说其他的肾炎像紫癜性肾炎、狼疮还有像其他的一些慢性肾炎或者急性肾炎也可以出现血尿,所以这两个不完全划等号。但是如果这个患者是一个青少年的男性,反复发作性的肉眼血尿或者是镜下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA肾病的可能性就非常大了,所以虽然说不能完全划等号。但是如果说像这类人群出现了血尿或者是有蛋白尿的情况下,那么IGA肾病是高度怀疑,但是确诊需要做肾穿刺,活检才能给他明确的诊断。