那么IGA肾病的临床表现上面有血尿，镜下血尿 肉眼血尿，有血尿伴有蛋白尿，蛋白尿少量是吧，也可以出现大量蛋白尿或者中量蛋白尿，还有可以出现高血压。那么在什么样的情况下使用降压药治疗，所以在国际指南上面一般的推荐，我们讲IGA肾病它的一个下压的一个目标，达到125 75以下，那么这些降压药，主要的是把血压降下来，同时减少蛋白尿，降压药本身可以改善肾脏的一个局部的一些损伤，对肾脏有保护作用。所以要局部的一个保护作用，所以对一些有大量蛋白尿的患者或者是中量，就是一克以上蛋白尿的患者，可以使用降压药进行治疗，如果说这个病人已经伴有高血压的这些症状，这些并发症的时候，更应该采取高血压的治疗，所以高血压的降压药的治疗，对IGA肾病还是非常重要的一个基础治疗的方法，所以在IGA肾病的患者里头广泛的应用。
那么IGA肾病的临床表现上面有血尿，镜下血尿 肉眼血尿，有血尿伴有蛋白尿，蛋白尿少量是吧，也可以出现大量蛋白尿或者中量蛋白尿，还有可以出现高血压。那么在什么样的情况下使用降压药治疗，所以在国际指南上面一般的推荐，我们讲IGA肾病它的一个下压的一个目标，达到125 75以下，那么这些降压药，主要的是把血压降下来，同时减少蛋白尿，降压药本身可以改善肾脏的一个局部的一些损伤，对肾脏有保护作用。所以要局部的一个保护作用，所以对一些有大量蛋白尿的患者或者是中量，就是一克以上蛋白尿的患者，可以使用降压药进行治疗，如果说这个病人已经伴有高血压的这些症状，这些并发症的时候，更应该采取高血压的治疗，所以高血压的降压药的治疗，对IGA肾病还是非常重要的一个基础治疗的方法，所以在IGA肾病的患者里头广泛的应用。
那么我们知道IGA肾病的治疗里头有一项非常基础的所谓叫降压治疗，那么降压的达标对IGA肾病是比较重要的。同时为了减少IGA肾病，患者蛋白尿也经常使用降压药治疗，那么降压治疗里头最主要的药物，就是所谓的RAS类的药物，叫肾素血管紧张素。醛固酮系统抑制剂，那么这些药物对不光有降压作用，同时有肾脏保护作用，可以降低肾小球的滤过率，减少蛋白尿，所以在这方面有一定的作用，这是大家比较公认的。那么这类药物里头主要是两类药，一个就是所谓的ACEI类的，就是普利类的，普利类的叫福辛普利是吧，卡头普利 贝拉普利，叫什么培多普利等等这类药，都有降压，减少蛋白尿的作用，主要的是要适用的人群就是IGA肾病伴有高血压。同时或者是IGA肾病，有蛋白尿的患者，那么降压的目标是120 75，第二个类的药物就是ARB类的药物，所谓的就是血管紧张素，叫受体抑制剂，受体抑制剂就是ARB类的，叫氯沙坦，厄贝沙坦，还有奥美沙坦就是替米沙坦这类药物，都有降压和保护肾脏的作用，所以这方面应用比较多。
IGA肾病这个名词听起来有点古怪，它实际上就是我们医学上面非常 专业的一个名词，是一个叫免疫病理的诊断，就是我们身上有免疫球蛋白，那么免疫球蛋白分为好多种，其中有一种叫IGA，IGA这个东西在我们肾脏沉积了导致肾脏出现了肾炎或者是肾病综合征，我们叫做IGA肾病。那么IGA肾病它的主要的表现就是血尿、蛋白尿，有的病人会出现高血压，还会出现肾功能减退，是导致慢性肾脏病或者是导致慢性肾衰尿毒症的一个重要的一个原因。那么IGA肾病它的好发人群主要是青少年，尤其是青少年的男性患者，男性发病率更高。所以它的危害也非常的大，在我们国家它的发病率在源发性肾脏病里头占三分之一到二分之一，它的比例是非常高的，所以它的危害也非常大。
IGA肾病患者应该使用激素治疗，什么情况下不应该用激素治疗，大家呢在国际指南上面有一些共识。那么主要的针对的人群，一个是有大量蛋白尿的患者，如果IGA肾病伴有微小病变的患者，清系膜增生的患者，同时伴有大量蛋白尿的患者，包括一些有新月体形成的肾功能急剧坏展的患者，都可能采取激素的治疗，这个对病人总体来讲是有利的。那么更多的患者IGA肾病患者表现是少量的蛋白尿，甚至没有蛋白尿，只是表现是尿血，甚至是镜下血尿这个情况下，一般是不考虑用激素治疗的，尤其是对一些中小蛋白尿的患者，IGA肾病患者是不是该使用激素治疗。在国际上面都有一些不确定的看法，有很多的争论，那么对这些患者，即使使用激素治疗，也应该主张是改疗程的，使用的疗程一般在半年左右，中小剂量中等剂量的一个激素治疗。
什么是IGA肾病：IgA肾病它是一个，叫免疫病理诊断的一个疾病，它指的是在肾小球系膜区，然后主要是以IgA沉积为主的，一类肾小球疾病，那这类病呢，它一般来讲的话，还是以学龄期的儿童，是比较多见的，IgA肾病它是叫免疫病理诊断的疾病。
IGA肾病它目前是，我国原发性肾小球疾病里头的最一位的原因，它也是导致肾衰的一个重要的因素。它在原发性肾脏病里头是导致尿毒症的第一位的原因。加之他发病年龄比较年轻，青少年得了IGA肾病以后，心情压力大。IGA肾病目前的治疗疗效也是相对比较差，所以它的危害还是非常大的。
