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韦尼副主任医师
中医科综合
北京中医药大学东方医院
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系统性红斑狼疮会有眼部病变吗

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眼部也是系统性红斑狼疮可以侵犯的一个部位,比较危急的症状是视网膜就是眼底的一个病变;因为它是一种坏死性的血管炎,可以造成眼部血管的、眼底血管的病变,甚至可以造成一种失明这种是不可逆的,除此之外眼部的一些鼓膜、角膜 、虹膜、结膜 也是可以涉及到系统性红斑狼疮也可以侵犯。

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    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    00:52
  • 系统性红斑狼疮患者眼底病变最常见,包括视网膜出血、棉絮斑、水肿及渗出等,严重者出现视网膜中央动脉或静脉阻塞。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现。活动期的年轻患者可有结膜炎、巩膜炎、视力下降或者视物模糊,在排除其他原因的眼病后,一定要想到系统性红斑狼疮所致的眼部损害。这同样由于血管炎引起,眼底检查可发现靠近视网膜血管有白色棉絮样的渗出,不仅造成眼部症状,而且也常常提示有活动的中枢神经系统病变。视网膜血管痉挛可使视力暂时丧失或永久性失明,因此,有眼部症状的系统性红斑狼疮患者应及早到眼科检查,除眼睛局部使用激素等治疗外,还应服用激素。百分之10左右的系统性红斑狼疮患者可有干燥综合征;也可有干燥性角膜炎,表现为眼泪少、眼部沙砾样异物感、眼眦分泌物增多,但通常眼干的出现随病程进展而缓慢出现。

    宋冬云副主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
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    第一、慢性结膜炎;第二、角膜炎,黑眼仁儿出现病变,糖尿病人出现的角膜炎特别不容易好;第三、虹膜炎,多是无痛性的虹膜炎,得了虹膜炎会视物模糊,如果不加以控制,会引起瞳孔粘连;第四、白内障;第五、糖尿病视网膜病变可以引起玻璃体出血、视网膜脱离,激发新生血管青光眼。

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    糖尿病由于微循环的异常会引起一些血管内皮的损害,当然也会引起营养神经的损害,会出现眼部包括糖尿病的角膜病变,还有糖尿病虹膜病变引起糖尿病新生血管青光眼的出现以及糖尿病的白内障,糖尿病的视网膜病变是非常严重的!现在越来越重视糖尿病的视神经病变,所以说不管是角膜血管还有神经,糖尿病无处不在,它都可以影响到,所以是非常严重的疾病,它的并发症非常多,糖尿病的并发症除了糖尿病视网膜病变以外,还可以引起糖尿病的角膜病,糖尿病的虹膜病,糖尿病性白内障,如果糖尿病视网膜病变严重了,还可以引起糖尿病性青光眼,新生血管性青光眼,当然,糖尿病可以引起视神经的疾病,包括糖尿病视神经疾病,在治疗上首先要控制好血糖,针对相应的角膜计划,用一些专门的药物,对于视神经的计划,我们也要检测到是缺血性的还是出血性的给予相对应的治疗,针对糖尿病的视网膜病变,可以前期的药物控制加后续的激光甚至手术来治疗,对于糖尿病性的白内障如果进展到手术适应症,要进行白内障的超声乳化治疗, 前提一定要控制好血糖,全身的血压血脂以及方方面面的情况,来对这些糖尿病的并发症进行对症治疗,可以用眼底激光治疗的眼底病是非常多的。

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