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赵梅梅副主任医师
消化内科
陕西省中医医院
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哪些患者不能内镜止血

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首先,容易出血的患者,比如说是血凝特别差的患者或血小板特别低的患者,镜下止血是不适宜的。有严重的心脑血管疾病或者肾衰或是肝衰的患者,止血也是相对禁忌症。一些有严重意识障碍的患者,昏迷昏睡的患者也不适于镜下止血。有精神方面问题的病人,不能配合镜下治疗,也不适合镜下止血。这些患者不能进行胃镜操作,可以用静脉点滴,止血药,来做保守的止血治疗。

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    首先,容易出血的患者,比如说是血凝特别差的患者或血小板特别低的患者,镜下止血是不适宜的。有严重的心脑血管疾病或者肾衰或是肝衰的患者,止血也是相对禁忌症。一些有严重意识障碍的患者,昏迷昏睡的患者也不适于镜下止血。有精神方面问题的病人,不能配合镜下治疗,也不适合镜下止血。这些患者不能进行胃镜操作,可以用静脉点滴,止血药,来做保守的止血治疗。

    赵梅梅副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    内镜下止血主要是针对上消化道出血的患者。内镜下止血主要包括药物止血、局部喷洒。 一般可以局部喷洒去甲肾上腺素,还可以喷洒孟氏液进行局部的止血,还可以用局部的注射疗法,比如说是局部注射硬化剂、局部注射血凝酶。还可以用工具,比如钛夹对出血的病灶进行夹取来止血。 针对食管静脉曲张或胃底静脉曲张的患者,给予套扎治疗或者是硬化剂的治疗进行胃底,或者食管静脉曲张的出血的治疗,效果都比较好。一般用镜下的喷洒药物止血、局部的注射药物止血,这些办法来进行胃黏膜的止血。 上消化道出血主要包括非静脉曲张的出血和静脉曲张的出血,胃底静脉曲张出血主要是乙肝、肝硬化的患者多见,这些患者需要硬化剂或者套扎止血。非静脉曲张出血主要是喷洒药物止血。

    赵梅梅副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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    李海山副主任医师
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    侯波主任医师
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