乳腺癌的诊断的话病理诊断是金标准，获得乳腺癌的病理诊断，一般的话术前的话主要是来自于穿刺活检，我们通过穿刺活检，取得乳腺癌的组织标本，通过进一步的病理检测可以确诊乳腺癌，这个是诊断的金标准。对于发现乳腺包块的时候，如果是高度怀疑是恶性的这个情况下，就建议病人做一个穿刺活检，我们很多时候就是外科大夫用针进行穿刺活检，但是现在大部分情况是B超定位下，进行穿刺活检就是在B超室，或者是在X线引导下进行穿刺活检，这能精准很多，穿刺活检的话，现在很多时候用的都是细针穿刺，一般主要是怕的是肿瘤通过针道转移，而现在一般主要是细针穿刺，这种风险还是特别低的，而且现在主要是B超定位，或者是X线的引导的定位，还是特别安全的。
乳腺癌的诊断的话病理诊断是金标准，获得乳腺癌的病理诊断，一般的话术前的话主要是来自于穿刺活检，我们通过穿刺活检，取得乳腺癌的组织标本，通过进一步的病理检测可以确诊乳腺癌，这个是诊断的金标准。对于发现乳腺包块的时候，如果是高度怀疑是恶性的这个情况下，就建议病人做一个穿刺活检，我们很多时候就是外科大夫用针进行穿刺活检，但是现在大部分情况是B超定位下，进行穿刺活检就是在B超室，或者是在X线引导下进行穿刺活检，这能精准很多，穿刺活检的话，现在很多时候用的都是细针穿刺，一般主要是怕的是肿瘤通过针道转移，而现在一般主要是细针穿刺，这种风险还是特别低的，而且现在主要是B超定位，或者是X线的引导的定位，还是特别安全的。
穿刺活检是诊断乳腺疾病经常进行的一种诊断方式。乳腺疾病包括乳腺癌的诊断，除了影像以外，最终的确诊必须要依靠病理检查。而病理检查以前是采用切除肿块送病理化验，快速冰冻的方式来进行乳腺癌的诊断，诊断清楚以后再进行下一步的根治性手术；有了穿刺活检以后，在病人入院检查或者在门诊的时候就可以进行检测，在病人进行全身的治疗和局部的手术治疗之前，就有了明确的概念，已经知道了肿瘤的性质。另外，可以在手术前进行新辅助的相关治疗，而这必须要有病理，所以穿刺取得病理以后，不仅可以明白它的性质，还可以明白它的激素受体状态、HER2状态、Ki-67等情况，这些是乳腺癌治疗当中的一个重要参考因素。进行乳腺癌的治疗，需要考虑是进行化疗、内分泌治疗、靶向治疗还是一些其它的治疗，而了解乳腺癌分子分型，可以更明确疾病的状态，进行有针对性的治疗。
穿刺活检可以确定乳腺肿块的性，明确诊断，利于治疗。 乳腺癌病人的首发症状，常是乳腺肿块，患者就诊时，医生首先会检查乳腺，触诊发现乳腺肿块后，就要进一步做乳腺的，B超 CT ，MRI 也就是核磁共振，钼靶X光照片等检查，当这些检查高度怀疑是乳腺癌时，医生可能建议病人做乳腺肿块穿刺活检，以明确诊断，乳腺肿块穿刺活检，就是用专用的穿刺针刺入肿块获取组织标本，进行病理检查，确定乳腺肿块是良性还是恶性，是临床常用的一种诊断方法，穿刺活检损伤小 痛苦少，病人易于接受，除哺乳期女性慎重穿刺以外，无特殊的禁忌症都可以进行乳腺肿块穿刺活检，常用的有细针、粗针、空心针等，空心针穿刺活检获取的组织标本相对较多，穿刺时，可以在超声引导下进行，可提高成功率，减少对血管、胸壁、肺损伤的可能性，穿刺前，有麻醉药过敏史，凝血功能障碍的病人应告知医生，尽量避免月经期穿刺，穿刺时身心放松，避免紧张，穿刺后局部压迫止血，目前医学证据表明，穿刺活检术不会导致乳腺癌的扩散。
食管癌的诊断中，CT对肠镜的那个判断是很有帮助的，但是它对分期当中的T分期的那种横向的改变，就是说累及它的层次，比如说固有层，是固有下层还是肌层的时候，判断我们是有限制的，也就是它可以判断T4期的这个肿瘤，但是T1和T3的时候，它对它判断它的这个层面，可能它是有一定的限制的，再有CT还可以发现淋巴结的情况，骨转移这些转移性的情况，所以就是说我们判断食管肿瘤的时候，要结合食管镜，综合的来对它进行分析，不容易漏诊。
乳腺癌肿块进行穿刺活检主要目的明确肿块的性质，术前明确肿块性质便于治疗方案的选择和安排，利于医患之间的沟通，充分发挥患者及其家属的主观能动性，更好的设计手术方案，而且对计划进行保乳手术以及进行乳房再造手术的患者利于术前的准备，也给患者和家属思考选择的时间。
我们前面已经讲过了，三类结节以上的患者我们都是主张进行穿刺活检，当然了也有例外。大概有下述三种情况：第一通过核素扫描已经证实了这个结节属于热结节，你比如说自主高功能性腺瘤就可以不必做穿刺活检，因为他这直接的就代表是良性的。第二一个彩超分级二类以下的结节不必做穿刺活检，因为一类二类都是良性的是百分之百良性，所以说没有必要进一步浪费资源。第三个就是彩超分级五类以上结节，那么彩超分级五类以上就是基本上80%以上的癌症的可能，也没必要做穿刺活检，直接手术切除即可。
