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刘喜燕副主任医师
消化内科
陕西省中医医院
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如何判断溃疡性结肠炎的严重程度

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溃疡性结肠炎严重程度就是刚才和临床的分型是密不可分的,它跟大便的次数跟化验的血的指标包括血沉、C反应蛋白以及血常规表现,还有我们的内镜下的表现;我们的炎症内镜下,有炎症的溃疡以及一些假息肉的形成、血管纹理的紊乱消失;还有我们通过病理活组织检查,它是属于急性期的、还是慢性期的,它也是通过病史、内镜以及病理的改变来做一个综合的判断;我们可以进行保留灌肠,我们可以用中药西药的方法都可以,然后再通过饮食的调试、生活习惯的改变效果就非常好了;如果比较重了、有了全身周围循环的改变,我们需要住院治疗的,住院治疗首先会选择早期用激素然后逐渐减量,在家用5-氨基水杨酸制剂以及我们出现的严重并发症的时候,我们是需要禁食的;溃结目前为止是一个全身性的疾病,除了在药物治疗的同时不要熬夜太辛苦,都要进行一个全方位的自我的预防,只要我们自己做好了防护以后就避免它发展到这个病,我们叫做缓解期越来越长、活动期越来越少、并发症尽量减少,甚至不出现并发症。

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    刘喜燕副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    03:24
  • 溃疡性结肠炎本身具有反复发作的特点,所以如果反复发作就要及时的就医,跟医生进行良好的沟通调整用药的治疗的方案,包括生活习惯、生活习性以及饮食习惯是否需要改善;如果内科治疗不理想严重影响了生活质量的这些病人可能需要选择手术治疗;如何去判断溃疡性结肠炎的程度临床上我们有一个对这些溃疡性结肠炎的程度进行一个评判,主要是根据他的排便、便血、脉搏、体温、血红蛋白以及血沉的观察项目进行一个临床的评判;一般情况下,如果是排便次数每天小于四次没有便血或者很少有便血的,那么脉搏、体温、血红蛋白是正常的,血沉小于20ml/h的病人我们一般诊断是轻度的,如果排便次数每天大于六次以上出血比较严重,血红蛋白低于9g、体温大于37.8度以上的,包括血红蛋白低于正常值75%以下的、血沉高于30ml/h以上的这些患者我们定义为重度,建议其中中度的患者临床上进行一个为重度的评分,针对的选择药物进行治疗。

  • 溃疡性结肠炎从临床表现来看,主要通过排便次数、腹部体征还有就体温一般情况下,一般轻症的溃疡性结肠炎,他的大便次数不是很多的每天可能3 -5次或者是会引起感染发烧的症状;那么严重的重症溃疡性结肠炎,有大便次数达到十几次出现体温到38度以上感染的症状,甚至有些会呈现休克的表现,这种其实是溃疡性结肠炎急性的一个重症情况,当然还有就是我们内镜下判断跟你讲看到有什么,一个是要了解现在虽然病人有些症状不足 ,但是内镜下的检查可以看到肠道的甜基层范围比较广,全结肠或者是有些病人出现一些肠管的牵管症、增生性的改变、结肠在的消失;所以说从临床上,主要是腹泻腹痛的情况、还有体温情况,还有就是我想大量血病也是比较重的情况,那么还有一个就是我们要定期的肠镜复查了解它病变的范围、病变的这个程度,以及它可以提示我们结肠炎的治疗效果。

  • 溃疡性结肠炎的严重程度,首先 溃疡性结肠炎根据它的病情的轻重,我们可以分为轻度、中度和重度,一般来说患者的排便次数,每天小于四次,带有少量的粘液脓血或者是偶尔出现有粘液脓血便,然后体温正常 ,脉搏每分钟不超过90次,然后炎性指标没有明显的变化或者是轻度的一个炎症改变,粘液脓血便的患者症状比较轻微视为轻度;一般重度溃疡性结肠炎的患者,排便的次数每天大于六次,带有大量的粘液脓血或者是以粘液脓血便的为主,伴有明显的腹痛和发热,体温一般是要超过38度以上,脉率大于90次每分,还有血沉 CRP(C-反应蛋白),等感染指标是明显的异常,还有重度的贫血患者的症状比较重是重度溃疡性结肠炎,那么鉴于两者之间的是中度溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎的一个轻重程度以及它的病情的严重程度,还要依据肠镜、结肠镜等相关检查来进一步明确。

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    脑膜瘤的严重程度包括两个方面: 1.是指脑膜瘤是良性还是恶性,如果肿瘤生长较快,对周围的脑组织有明显的侵入,对颅骨有明显的破坏,就要考虑恶性脑膜瘤,当然了恶性脑膜瘤在临床上发生率非常低。 2.是脑膜瘤对脑组织的损害是否严重,即使是良性脑膜瘤如肿瘤非常巨大或对脑的中小功能区,如运动区语言区有明显影响或肿瘤长在特殊位置,周围有重要的血管和神经,而肿瘤对血管神经有明显的压迫都会导致术后出现严重并发症。

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