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沈冬焱副主任医师
心血管外科
北京清华长庚医院
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患有心脏瓣膜病是否要立即手术治疗

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并不是说所有的瓣膜性疾病都需要治疗,只有当瓣膜的疾病发展到中度或者重度,临床表现出现心功能不全的表现,或者在检查过程中,发现它心脏开始逐渐扩大,这一部分病人才需要积极的治疗。治疗也是分为药物治疗和手术治疗,药物治疗不能够解决心脏瓣膜结构上的问题,但是可以在一定程度上缓解心脏功能的改变。要想真正解决瓣膜的问题,最终还是需要瓣膜手术。瓣膜的手术可以是瓣膜的置换,也可以是瓣膜的修复。

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    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:41
  • 心脏瓣膜病怎么治疗 收听:2.72w

    心脏瓣膜病的治疗要因人而异,因病情而异。他的治疗手段主要包括药物和手术,所谓的因人而异,也就是老年人和青年人,他的治疗措施不一样,因病情而异也是。那么针对不同的病因,比方说风湿性心脏病,冠状动脉性心脏病,或者是老年退行性瓣膜病等等,也是不一样的。总体的原则是先以药物来治疗,包括强心药物 利尿剂,扩血管等等,那么手术呢,就包括我们瓣膜置换 瓣膜成型等等,瓣膜置换又包括机械瓣和生物瓣,这些技术都是很成熟的,我们在这需要强调的是,患者已确诊为瓣膜病之后。不需要惊慌,他是个良性的病,而且目前这个病绝大多数,都是可以治疗的,治疗通过药物或者手术的方式,取得良好的效果。病人的心脏功能,可以恢复正常或者接近正常,可以重返工作岗位,可以重新享受美好的生活,在中国 瓣膜病还是主要的病种,尤其是风湿性心脏病。近年来 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流,和随着人口年龄老龄化,引起的退行性变也逐渐有增长的趋势。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    02:00
  • 心脏瓣膜病怎么治疗 收听:1.45k

    心脏瓣膜病的治疗方式主要有以下几个方面: 1、内科治疗:有钠水潴留等心力衰竭表现的患者,临床通常予以利尿剂对症治疗,对于出现快速房颤的患者,临床应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物控制心室率,对于有血栓危险和并发症的患者,临床会应用华法林等抗凝药物对症治疗。 2、外科手术:人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术,是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,争取手术治疗的机会。 3、介入治疗:主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显可选择经皮瓣球囊扩张术。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:25
  • 心脏瓣膜病一定要手术治疗吗 收听:6.14w

    心脏瓣膜病是不是必须手术治疗,也是因人而异,因病情而异,有些患者虽然得了瓣膜病,但是可以通过药物和保守治疗来进行,有些患者一旦心脏功能比较严重受损。而还没有身体不良或者严重的其他合并症的情况下,是需要做手术,因为心脏瓣膜一旦发生了狭窄,或者关闭不全严重的时候,它会影响我们的心脏功能,会影响我们心脏泵血能力,会引起我们人体的劳动耐力的减退。无论是药物或者手术治疗,都需要经过专业的医生 医务人员,来进行相关的体检和辅助检查,对病情进行判断。做出一个评估,然后才能决定是否需要手术治疗,在临床当中我们遇到一种情况,就是有些患者对手术的恐惧心理,不愿意做手术,使得本来很简单 很成熟,恢复很顺利的手术,由于患者拖延两年三年之后,导致心脏功能的减退,身体总体的情况也不好了。自己无法维持正常的生活了,才去又找医生 要求手术,这种情况下病情复杂化,虽然还是手术可以做,但是手术的风险就要大得多,花费也会多得多,病人住院的时间也会长得多。所以我们在这里要提醒一下,手术的时机非常重要,是不是需要做手术,在什么时间做手术,一定和医疗专家讨论。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    02:10
  • 对于病人来讲往往是病人出现症状了,比如活动以后明显的感觉不如以前有力量了,或者是经常的出现气短、憋气的症状影响到生活质量。这些人到医院来进行检查,最终发现是心脏瓣膜有问题,通常都是需要做手术的了。还有情况病人本身感觉并不是特别明显,因为做其他的检查发现了心脏瓣膜有问题,这一部分病人做手术那是需要进行特别的评估的。一般来讲中重度的瓣膜的病变,都会考虑有手术的指征,但是对于中度的主动脉瓣病变的病人,它什么时候需要做需要跟医生进行详细的沟通。有一些病人可能需要随访观察,如果瓣膜的病变症状上没有太大的变化,但是它的心脏开始出现了明显的结构的变化,那这种瓣膜病变也是倾向于积极的处理。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:43
  • 心脏瓣膜病一定要手术治疗吗 收听:4.46w

    心脏瓣膜病不一定要手术治疗,具体和患者的情况有关。 心脏瓣膜病分几种情况:一种情况是先天性的,还有一种是后天性的。后天性最常见的是风湿性心脏病,虽然风湿性心脏病在逐年下降,但是在国内风湿性心脏病的改变还是占绝大多数,另外就是老年性病变,也是后天性的,还有就是后天其他的疾病导致的,比如感染性疾病,就是身体的感染导致了瓣膜的感染,最后出现了感染性心内膜炎。不同的瓣膜病采取不同的处理方法,先天性由于涉及的问题比较多,个性化的因素更多一些;对于风湿性的和老年性退行性变的,如果出现了心脏的扩大,就要考虑手术;对于感染性疾病引起的,如果药物治疗效果不好,瓣膜结构破坏明显,也可考虑手术治疗。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:40