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沈冬焱副主任医师
心血管外科
北京清华长庚医院
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什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗

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对于病人来讲往往是病人出现症状了,比如活动以后明显的感觉不如以前有力量了,或者是经常的出现气短、憋气的症状影响到生活质量。这些人到医院来进行检查,最终发现是心脏瓣膜有问题,通常都是需要做手术的了。还有情况病人本身感觉并不是特别明显,因为做其他的检查发现了心脏瓣膜有问题,这一部分病人做手术那是需要进行特别的评估的。一般来讲中重度的瓣膜的病变,都会考虑有手术的指征,但是对于中度的主动脉瓣病变的病人,它什么时候需要做需要跟医生进行详细的沟通。有一些病人可能需要随访观察,如果瓣膜的病变症状上没有太大的变化,但是它的心脏开始出现了明显的结构的变化,那这种瓣膜病变也是倾向于积极的处理。

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    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:43
  • 什么是心脏瓣膜病 收听:3.70w

    心脏瓣膜病的定义,就是我们人体心脏的瓣膜,发生了风湿、退行性变,或者急性外伤,导致心脏瓣膜狭窄,或者关闭不全等。一系列表现的心脏病,这种定义是一个比较宽泛,比较笼统的概念,因为我们人体共有四组瓣膜,包括二尖瓣 主动脉瓣 ,三尖瓣和肺动脉瓣,这四组瓣膜都可以发生,狭窄或者关闭不全,或者既有狭窄又有关闭不全,这些统称为心脏瓣膜病,在全世界范围内。心脏瓣膜病主要有这样几种,第一 风湿性心脏瓣膜病,第二 冠心病引起的,由于心肌梗死等等。继发性缺血性心脏瓣膜病,第三 随着患者年龄的增加,引起的退行性病变,还有一种就是外伤,比如从高空坠落,腱索突然断裂引起的急性瓣膜关闭不全,这也称为心脏的瓣膜病。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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  • 什么是心脏瓣膜病 收听:3.60w

    心脏的功能是通过心脏的收缩,驱动人体的血液循环。在心脏里一共有四个瓣膜,这四个瓣膜简单的比喻,就是一个单向的门,它可以使血液朝一个方向流动,而不会往第二个方向流动。当瓣膜的功能和结构发生障碍的时候,就会成为瓣膜性疾病。现在心脏瓣膜病,从国内的情况来看,风湿性心脏病占主要的比例。随着国内的生活水平的提高,风湿性心脏病虽然占主要的比例,但是占比在呈逐年下降,人们的平均寿命在逐渐延长,现在老年性的退行性病变的瓣膜病越来越多。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:39
  • 什么是心脏瓣膜病 收听:2.43w

    心脏瓣膜病是两房两室的结构,两房指的是左心房和右心房,两室指的是左心室和右心室。新房心室之间有门,他们起到单向阀门的作用,保正全身的供血。如果瓣膜任何原因发生问题,引起血流改变。这些瓣膜发生狭窄或者关闭不全都统称为瓣膜性心脏病。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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  • 心脏瓣膜病怎么治疗 收听:2.72w

    心脏瓣膜病的治疗要因人而异,因病情而异。他的治疗手段主要包括药物和手术,所谓的因人而异,也就是老年人和青年人,他的治疗措施不一样,因病情而异也是。那么针对不同的病因,比方说风湿性心脏病,冠状动脉性心脏病,或者是老年退行性瓣膜病等等,也是不一样的。总体的原则是先以药物来治疗,包括强心药物 利尿剂,扩血管等等,那么手术呢,就包括我们瓣膜置换 瓣膜成型等等,瓣膜置换又包括机械瓣和生物瓣,这些技术都是很成熟的,我们在这需要强调的是,患者已确诊为瓣膜病之后。不需要惊慌,他是个良性的病,而且目前这个病绝大多数,都是可以治疗的,治疗通过药物或者手术的方式,取得良好的效果。病人的心脏功能,可以恢复正常或者接近正常,可以重返工作岗位,可以重新享受美好的生活,在中国 瓣膜病还是主要的病种,尤其是风湿性心脏病。近年来 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流,和随着人口年龄老龄化,引起的退行性变也逐渐有增长的趋势。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    02:00
  • 心脏瓣膜病怎么治疗 收听:1.45k

    心脏瓣膜病的治疗方式主要有以下几个方面: 1、内科治疗:有钠水潴留等心力衰竭表现的患者,临床通常予以利尿剂对症治疗,对于出现快速房颤的患者,临床应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物控制心室率,对于有血栓危险和并发症的患者,临床会应用华法林等抗凝药物对症治疗。 2、外科手术:人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术,是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,争取手术治疗的机会。 3、介入治疗:主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者,若瓣膜钙化不明显可选择经皮瓣球囊扩张术。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:25