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什么是睡眠呼吸监测

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在临床诊断鼾症,或者我们叫睡眠,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的时候,临床上有一种非常客观的方法,叫做睡眠呼吸监测,睡眠呼吸监测它采用的一个方法就是一个仪器可以通过多个导联,接连在病人身上,这个连接过程当中,可以在让病人睡眠的过程当中,可以通过这个仪器的各种导联的探测,了解病人,获得打鼾严重的患者在睡眠过程当中,全身各种器官的状况,包括呼吸,心跳,血压,脉搏,心电,脑电还有睡眠时候的呼吸节律,暂停次数,缺氧的时间,还有整个的一系列的跟睡眠呼吸过程当中,人体的一个生理状况,所以我们叫做多导的睡眠监测。根据多导的睡眠监测的指标,我们可以把阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,分为不同的程度,采取不同的治疗,这就叫做睡眠呼吸监测。

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    睡眠呼吸暂停是我们睡眠系统疾病当中最常见的两类疾病之一,睡眠呼吸暂停简单的说我们在睡眠过程当中,由于各种原因导致的呼吸暂停事件,那么睡眠呼吸暂停的定义是什么,(睡眠呼吸暂停的定义是指在我们一晚七个小时的睡眠当中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒钟以上),睡眠呼吸暂停是指我们在每晚七个小时的睡眠时间当中,要有三十次以上的呼吸停止,而所谓的呼吸停止时要求每次的呼吸停止要在十秒钟以上或者我们每个小时的呼吸紊乱指数要大于五,呼吸紊乱指数是我们描述夜间睡眠呼吸障碍的严重程度的一个指标,只有达到了这个标准的呼吸暂停,我们称为一次呼吸暂停,一晚上我们的次数要在三十次同时由于夜间出现了这些症状而诱发了反复的低氧血症和高碳酸血症,导致机体的一系列临床症状称之为睡眠呼吸暂停综合征。

    刘昊主任医师
    南昌大学第二附属医院康复医学科
    01:36
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    上气道到咽喉部形成了气道阻塞而导致的睡眠疾病称为阻塞性睡眠呼吸暂停。 睡眠呼吸暂停其实就是鼾症,是一种普遍存在的睡眠疾病,这种疾病分为两类:一种是因为外周因素(上气道到咽喉部)狭窄而形成的气道阻塞,就叫阻塞性睡眠呼吸暂停,大约占睡眠呼吸暂停的90%的人群。另一种是因为出现了颅内病变或者是支配呼吸的神经、肌肉出现了问题而引起的,叫中枢性呼吸暂停。 当口鼻气流消失超过10秒,或者口鼻呼吸气流减弱比清醒时或仰卧位时的基线的状态,下降幅度超过了30%,并且氧饱和度下降大于3%,这种时间持续10秒以上就可以判为睡眠呼吸事件。 在睡眠中心整夜的睡眠监测中,如果睡眠呼吸暂停和低通气的次数,在平均每小时的睡眠时间中超过了5次以上,就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停。

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    老百姓常把睡眠呼吸暂停综合征叫做打鼾或者鼾症,在临床上这类病人主要表现为夜间的打鼾,并且了反复的发生呼吸暂停,大约有百分之三十到四十的睡眠呼吸暂停综合症的患者患有高血压,这是因为夜间反复的出现呼吸的暂停,可以引起低氧血症,也就是血液当中血氧含量下降,这种情况可以刺激我们交感神经的兴奋,从而促使血压的升高。血压刚才我们讲过了,它有一定的波动性,在凌晨的时候血压是处于一个最低的水平的,而患有呼吸睡眠暂停综合症的病人,在夜间由于反复的发生呼吸暂停,反复的出现低氧血症这么一个情况,从而使得夜间的血压升高,破坏正常的这么一个血压的节律,所以睡眠呼吸暂停综合征的患者,他的血压水平跟血压节律都会出现异常,这类病人常常出现一些高血压的器官的损害。

    董一飞副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
    01:44
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    睡眠呼吸暂停综合症是比较普遍的,可能说睡眠呼吸暂停综合症,可能很多人还不知道,实际上通俗的讲就是打鼾,打鼾在日常生活中是非常普遍的,它的发病率在国内没有精确的统计,大概在5%以上,特别是小儿和这体重比较偏胖的人,它就会出现睡眠呼吸暂停综合征,它主要就是因为,打鼾严重以后,它会引起一个呼吸的暂停,通俗的讲就是,有些人说打鼾怎么会中断,在医学上就叫憋气,就因为反复的呼吸暂停,造成一个缺氧的表现,它的早期的表现,它就会影响睡眠,甚至影响日常的生活,就是因为反复呼吸暂停,改变缺氧改变睡眠,脑电图的改变,它会引起一个白天的嗜睡,还有因为打鼾的人,患者常常是张口呼吸,张口呼吸就会咽干,严重之后会引起一系列心脑血管疾病,所以说如果出现的打鼾,一定要去专科医生那里,做一个睡眠呼吸检查,除外是否有呼吸暂停,进行一个及时的治疗。

    余林副主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:56
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    多导睡眠监测简称PSG,就是在夜间到睡眠监测室来进行一种医学研究的技术,主要是由睡眠技师通过安装脑电、心电、胸腹带、肌电、下颌肌电、眼电等一系列的电极来采集和记录患者一系列生物电信号,通过这一系列的生物信号形成的图形,再由技术员按照美国睡眠医学会制定的规则来进行判读分析,最后形成报告的技术。 它是用于诊断睡眠疾病的重要检查,可以检测出是真的失眠,还是因为打呼噜引起的憋醒,造成了患者误认为自己失眠;还可以记录有没有呼吸暂停的情况;或者也可以用来分析病人白天打瞌睡是不是因为在睡眠阶段出现了异常;也可以分析病人在睡眠中出现拳打脚踢的异常行为到底是什么状况。 有的患者会担心按装的电极会不会对健康造成损害,但这个监测所采取的信号都是人体发出的,因此检查对人体没有伤害。