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贺宝荣主任医师
普通外科
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脊柱损伤后在现场如何急救

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首先、要保证患者的生命体征,也就是病人要有呼吸和心跳,第二、就是要轴位翻身,就是病人躯体保持一个直线轴线,第三、就是急救的人员不要轻易搬动患者,例如病人在躺着不能让病人坐起来或者是背着病人来进行搬动,正确的是要用一个木板把病人平移,三个人平移到木板上进行运转,最重要的就是保证病人的生命,一、是呼吸,有的病人在外伤了以后由于肺部的误吸或者是肺部的挫伤,往往病人呼吸不好,因此这一类病人最重要的就是要保证病人的呼吸通畅,第二、就是要心跳,要保证病人有正常的心跳,如果病人没有心跳了就失去急救意义了。

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    首先、要保证患者的生命体征,也就是病人要有呼吸和心跳,第二、就是要轴位翻身,就是病人躯体保持一个直线轴线,第三、就是急救的人员不要轻易搬动患者,例如病人在躺着不能让病人坐起来或者是背着病人来进行搬动,正确的是要用一个木板把病人平移,三个人平移到木板上进行运转,最重要的就是保证病人的生命,一、是呼吸,有的病人在外伤了以后由于肺部的误吸或者是肺部的挫伤,往往病人呼吸不好,因此这一类病人最重要的就是要保证病人的呼吸通畅,第二、就是要心跳,要保证病人有正常的心跳,如果病人没有心跳了就失去急救意义了。

    贺宝荣主任医师
    西安市红会医院普通外科
    02:00
  • 脊柱损伤后的急救措施有五点:1、及时拨打120。2、判断病人的生命体征是否平稳、是否合并有其他的疾病。3、如果是开放性的损伤,首先要把病人开放性的伤口闭合,拿东西把伤口包住,不能让血一直在流。4、采用三人平托搬运法,一个专人固定头部,另外两到三个人一起搬病人的胸背部以及下肢,减少病人的二次损伤。5、转运时要采用专业的担架。

  • 脊柱骨折患者的现场急救原则:(1)严密观察病情变化,做好急救准备,备好急救药品和器械。(2)搬运工具最好运用硬板担架或木板,不要用软担架或毯子、被子等软物。(3)搬运时应注意患者体位,保持脊柱制动,动作要轻柔,协调一致。切忌用暴力强拉 硬拖,禁忌一人背送,防止加重脊髓损伤。(4)搬运脊柱骨折患者的具体方法:1)颈椎骨折:搬运颈椎损伤患者时,要一人在头前用两手托住患者的下颌,略施牵引, 或用绷带临时做成枕颌牵引带略施牵引。移上担架后,患者应仰卧,肩背部垫一薄垫,使颈 部略为伸展,头部两侧用沙袋固定,或用颈托固定。不可将头托起或旋转,避免加重脊髄损 伤,引荐呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬运时,应使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭转屈曲,以免伤及脊髓。 具体方法是:由3人分别托扶患者的头肩、腰骶和双下肢部位,协调动作,将患者平稳置于硬 板上抬

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    一旦病人发生脊柱骨折,我们在现场应在搬运的过程中,一定要保持病人脊柱,在同一个水平线的状态,不能一个人扶着头,一个人拖着腿,这样办容易加重脊柱骨折,或者加重的神经损害,另外一个在转运的过程中,病人可以放到担架上,或者平放着转运车上,不要随意的发生,脊柱的扭转这样动作,以防止发生神经损伤加重的情况,对于脊柱骨折的急救。

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    运动损伤的急救我们遵循的就是POLICE原则,第一点就是保护,protection 保护,患者一旦发生运动损伤以后,我们需要对损伤的部位首先进行保护。第二个就是一个OL,OL就是一个适度的负荷,就是给他尽量的去减少他的一个负荷,然后给他一个比较适度的量。第三个就是冰敷,急救的时候要给他冰敷减少渗出。第四个就是C,是compression 压迫,就是我们要在局部弹力的绷带,其他其他的一些方式进行一个压迫,压迫可以减少他关节的渗出,减少血管的一个出血,然后去防止运动损害进一步加重。最后一个是E,是elevation 是抬高,把这个患肢抬高促进回流,一般来说我们运动损伤早期的方式,就是遵循这种急救的方法。

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    四肢骨折的现场急救取决于骨折的部位以及现场的条件。 以四肢的骨折举例说,如果现场有现成的小夹板,可以进行小夹板外固定,让患者的上肢固定于躯干上;如果现场没有现场的小夹板,可以把患者的上衣解开,用上衣将患者的患肢固定于胸壁上,也有利于搬运和缓解患者的疼痛。小腿的骨折,条件合适时可以采用小夹板固定,如果条件不合适,就可以就地取钢板、塑料杆、衣服或者毛巾进行固定,也有利于患者的搬运,减少在搬运的过程中骨折的再移位,引起的血管神经的损伤。