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脊柱骨折的现场急救及搬运

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一旦病人发生脊柱骨折,我们在现场应在搬运的过程中,一定要保持病人脊柱,在同一个水平线的状态,不能一个人扶着头,一个人拖着腿,这样办容易加重脊柱骨折,或者加重的神经损害,另外一个在转运的过程中,病人可以放到担架上,或者平放着转运车上,不要随意的发生,脊柱的扭转这样动作,以防止发生神经损伤加重的情况,对于脊柱骨折的急救。

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    脊柱骨折的急救搬运,在临床上,尤其是在120急救经常要遇到。所以急救搬运对患者后期的预后是有比较大影响。所以首先在急救搬运的过程中,一定要注意是用担架或者木板搬运, 不能够直接用人抬;第二就是先使两下肢伸直,然后再两上肢伸直放身旁,担架或者木板放在伤员的一侧,两人或者三人将伤员躯干呈整体滚动移至担架的木板上,这个我们称为滚动法。不要使躯干扭曲,这样会加重患者脊髓或者脊柱的损伤。还有一种是两个人或者三个人 同时平托将伤员移至担架或木板上,这叫平托法。这种情况下对脊柱、脊髓保护比较好,不容易造成继发性的损伤。对于颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,最好是能够略加头部的牵引或者佩戴颈托来做暂时临时的固定。

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    脊柱骨折者从受伤现场,运输至医院内的急救搬运方式至关重要,正确的方法是采用担架木板甚至门板运送,先使伤员双下肢伸直木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态成一整体滚动至木板上。 治疗合并有其他严重多发伤者,应优先治疗危及生命的损伤,以挽救伤员生命为主。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:24
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    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:24
  • 脊柱骨折患者的现场急救原则:(1)严密观察病情变化,做好急救准备,备好急救药品和器械。(2)搬运工具最好运用硬板担架或木板,不要用软担架或毯子、被子等软物。(3)搬运时应注意患者体位,保持脊柱制动,动作要轻柔,协调一致。切忌用暴力强拉 硬拖,禁忌一人背送,防止加重脊髓损伤。(4)搬运脊柱骨折患者的具体方法:1)颈椎骨折:搬运颈椎损伤患者时,要一人在头前用两手托住患者的下颌,略施牵引, 或用绷带临时做成枕颌牵引带略施牵引。移上担架后,患者应仰卧,肩背部垫一薄垫,使颈 部略为伸展,头部两侧用沙袋固定,或用颈托固定。不可将头托起或旋转,避免加重脊髄损 伤,引荐呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬运时,应使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭转屈曲,以免伤及脊髓。 具体方法是:由3人分别托扶患者的头肩、腰骶和双下肢部位,协调动作,将患者平稳置于硬 板上抬

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    搬运脊柱骨折病人应该注意如下的几点:(1) 一人在伤病人的头部,双肘夹于头部两则,双手放于病人肩下,固定头颈部。如是怀疑颈椎骨折,则先用颈托或自制简易颈托进行固定后,再行搬运。 (2) 另外三人在伤病人的同侧(一般在右侧),分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌从病人背下平伸到伤病人的对侧。 (3) 四人均单膝跪地。 (4) 扶头的人一般为指挥者,务求四人同时用力,保持病人脊柱在伺一轴线,平稳地抬起病人,放于脊柱板或硬担架上。 (5) 用多条固定带将伤病人固定在脊柱板或硬担架上。 (6) 2〜4人抬运担架。 在搬运过程中要尤其注意观察伤情,绝不可乱动伤员。如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创,绝不可以随便变动体位。