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中医对血管性痴呆如何进行辨证论治

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中医对于血管性痴呆的辩证论治有一些它的辨证分型来说一下。第一个比较常见就是一个肾精亏虚,肾精亏虚主要表现为腰酸、腿软然后头脑昏昏沉沉记忆力的减退,出现一些乏力倦怠然后舌质上面是舌苔体胖。苔是薄白或者薄黄的,这种情况那我们临床上比较常见的,这个代表方就可以用一些补肾填精利髓的这一些方药,比较多见的是左归丸、右归丸、六味地黄丸等等都可以使用。第二个方面一个痰蒙清窍的痰蒙清窍的这个症型临床上主要患者有表现,一个是头重如裹记忆力的减退,然后会有一些痰的表现,舌质方面的会有一个舌是一个红或者是暗红,然后开始黄或黄腻的这种情况,有口干、口苦,在临床上比较常用的方子是一些比如说温胆汤参补易精汤,根据他的其他的不同情况我们可以加入不同的中药。第三个比较常见的也有气血亏虚的这种表现,气血亏虚不能上饶不能营养我们的脑髓,所以出现记忆力的减退,那气血亏虚在这个方面我们可以用四物汤,补阳还五汤等等这些方药都可以适用。

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    中医把肩周炎分为三种,分别是风寒湿痹型、瘀血阻滞型和气血虚弱型,根据三者不同的特点来进行辨证论治。 针对风寒湿痹型,我们主要是以疏风、散寒、祛湿、通络、 止痛为原则,可采用火针、局部点刺、红光理疗等方法进行治疗,中药可选用蠲痹汤,以羌独活、川芎、防风为主进行治疗,中成药可选用大活络丹。 针对瘀血阻滞型患者,以活血化瘀、舒筋通络、止痛为原则,这类患者通常处于肩周炎冻结期,针灸可以锋勾针疗法为主,配合局部穴位封闭 、火针和红光理疗等进行治疗,中药可选用以川芎、当归、红花等为主的活血通经汤。 针对气血虚弱型的患者,一般以补脾胃、补气血、荣经通络为主,采用磁圆梅针局部叩刺、毫针针刺、艾灸和红光等理疗方法,中药可以口服以黄芪、桂枝、白术、茯苓等为主的黄芪桂枝五物汤,中成药可以用归脾丸。

  • 针灸,在脑血管疾病和血管性痴呆的治疗方面还是具有一个比较重要的地位。可以使用针灸刺激某些特定的穴位比如说重点要进行一个督脉的治疗,督脉是在背部正中,从头顶一直到骶尾骨上面分布了不同的穴位,一般中医在这个里面打通督脉。对于改善脑部的记忆是非常重要。

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    在辨证的方面,要分几个类型:第一、以实症为主的类型,就是有在病情的初期或者是中期,主要是湿血内结所引起的腹泻,分为伤食泻和积食起的腹泻;第二、风寒泻,因为外感风寒之后导致脾胃功能的弱而出现反复的腹泻;第三、湿热泻就是湿热内结所引起的腹泻,包括脾胃气虚型和脾肾阳虚型。

    郑珊副主任医师
    重庆市中医院小儿内科
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    临床当中分为几个证型,风寒咳嗽往往是有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状那就用麻黄汤或者是华盖散去加减治疗,如果是风热咳嗽,他有发热、咽腔红、有汗、伴有咳嗽、痰黄稠的时候,可用银翘散或者是麻杏石甘汤来加减,还有一些痰热闭肺型的咳嗽,热邪更重、痰黄稠、呼吸急促、呼吸困难,相当于稍微重一些的肺炎,用麻黄汤,或者葶苈大枣泻肺汤,或者是黄连解毒汤来治疗,如果是再重一些的肺炎,叫毒热闭肺,他呼吸困难、呼吸急促,甚至鼻鸣干燥,如烟灰一样,就用一些黄连解毒汤,甚至临床当中还有一些,恢复期的肺炎,五周 到一周左右到恢复期了,体温也正常了,就是痰也不消,你再用抗生素可能也达不到很好的效果,就分,肺炎恢复期,分为阴虚,阴虚咳嗽,阴虚型就用沙参麦门冬汤加减,还有一个气虚型,就用人参五味子汤加减,中医每一步,每一个证型,甚至在一个病的过程当中的证型在相互转化,比方说肺炎的早期,可能是风寒,如果没有及时治疗,第二天、第三天就转成内热,如果再不及时治疗,可能会转成痰热,所以每一个阶段,每一个证型都不一样,必须用中医辨证治疗,不像西药一样,比方说西药一个克咳敏,人人咳嗽都可以用克咳敏吃,但是比方说麻杏石甘汤,可不是对于任何肺炎都能治的,只能对于风热性的肺炎,或者痰热性的肺炎能应用,如果孩子是寒性的体质,绝对是要越用越重的,所以说中医在辨证治疗肺炎这一档块,有很大的学问,一定要根据他的,症状体质来辨证,如果辨证正确了,有很大的优势,比方说中西医结合治疗,难治性支原体肺炎,中西医结合治疗,的并发症就是很少肺不张 ,这一类的就很少发生,临床效果也很好。

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