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小儿肺炎的诊断依据是怎样

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诊断小儿肺炎的依据主要有以下几个方面:第一就是他的病史。第二就是通过它的临床表现。有没有发烧、咳嗽 、流涕、喘息、呼吸困难等等。第三就是医生进行判断和体格检查。然后就是辅助检查,比方要给他进行一些化验来明确引起肺炎的原因。

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    肺炎的诊断标准是这样的,是要根据临床表现形式,先初步判断有没有可能是肺炎,临床主要表现形式就是咳嗽发烧,大部分肺炎会有咳嗽这种症状,但不是说每个肺炎都会有咳嗽这样的症状,像间质性肺炎往往就没有咳嗽症状,只是发烧,或者就是辅助检查的时候,放射线才发现他有肺炎。所以家长们,不要说这个小孩没有咳嗽,肯定没有肺炎,如果出现咳嗽、咳痰或者是喘息,而且感觉咳嗽比较深,是晚上咳嗽比较严重,那我们要注意,或者伴随有呼吸增快,这样的情况下,我们要严重的注意,他可能出现肺炎症状,所以我们初步判断,可以看他有没有呼吸频率增快,家长就可以初步的判断一下。这是肺炎的临床表现,另外我们要借助于体征检查,就是要用听诊器查,一般的肺炎肺部听诊,会出现细湿啰音的这种临床体征,然后会出现呼吸困难这样的临床表现,呼吸频率的增快,呼吸困难就是要看有没有三凹征阳性,有没有肋间肌,或者是胸骨上窝,这种出现参与了辅助呼吸的情况,如果出现这种情况,我们考虑是呼吸困难的临床表现。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:02
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    小儿肺炎的诊断标准因为不同的肺炎,可能有不同的一个标准。大体来说一个肺炎的诊断标准,首先症状有发热,咳嗽,呼吸急促,甚至有呼吸困难,鼻塞,三凹征这些症状。另外肺部体征,早期可能只听到呼吸音粗,一般到中期后期就听到中湿啰音或者干啰音,哮鸣音,如果听到细湿啰音和哮鸣音,明显的固定的细湿啰音,就确定可能是肺炎。另外可以拍一个胸片,胸片早期也可能显示有纹理粗。一般在中期后期就显示一个肺段,一个肺叶或者是某一个或者是双下肺,或者是间质部位都出现一些肺部的炎症的特征,点片状的影或者斑片状的影,这个时候就可能是孩子患了肺炎了。另外患肺炎以后要当心一些患儿会有一些重症肺炎的表现,比方说合并有消化系统的疾病,包括腹胀,腹疼,这种往往合并消化道的一些症状。如果是不及时治疗,再重的话,可能会合并心血管一些疾病,心衰,呼衰这一类的。如果更严重的话会出现呼吸困难,呼吸衰竭。

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    小儿心肌炎以病毒性心肌炎多见,病毒性心肌炎的主要临床诊断依据有下列几项: 1、有急、慢性心功能不全或心脑综合征; 2、有奔马律或心包摩擦音。 3、心电图室心律失常或明显ST改变; 4、心脏扩大; 5、发病同时或1~3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。 6、有明显乏力、苍白,多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状。婴儿可有积食、发绀,四肢凉。 7、心前区第一心音明显低钝,或安静时心动过速。 8、病程早期,血清心肌酶增高。以上各项都可帮助心肌炎的诊断,尤其前4项诊断意义较大。

    郭艳萍主任医师
    井冈山大学附属医院小儿内科
    01:42
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    小儿肺炎主要是在寒冷气温骤变这些因素的作用下,以及抵抗力差的情况下,有多种原因导致的肺炎。主要原因可以分为感染性因素,以及非感染性因素。一般感染性因素主要有病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣源体感染、原虫感染、寄生虫感染以及出现宫内感染导致先天性的肺炎。一般非感染因素主要是吸入性肺炎、坠积性肺炎,以及过敏性引起一个嗜酸性粒细胞的肺炎。

    张翠芬副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    在临床上,主要通过以下几点进行诊断。一,临床表现。疼痛是恶性骨肿瘤的早期症状,开始较轻,随病情进展逐渐加重,夜间疼痛剧烈,休息时不减轻。第二,影像检查。X线可以发现骨质破坏,常有层状、花边状、放射状,或三角形骨膜反应,肿瘤穿破骨皮质,还可形成软组织肿块,必要时要进行CT、MR检查或者ECT检查。第三,病理检查。病理组织学检查,是一种准确率最高的诊断方法。