平常大众的理解可能就是脑血管病应该查脑子，而不查颈动脉，但是大家也知道脑子的血管的上游部分就是颈动脉，颈动脉是连接心脏和脑子的桥梁，然后颈动脉如果产生问题了，比如说有动脉粥样硬化斑块，或者血管狭窄，血管这个斑块，可能随时会脱落下来，甚至造成血管闭塞，而造成远端下流，脑组织的供血不好，也造成脑血管病，所以一定要查颈动脉是否存在风险。
平常大众的理解可能就是脑血管病应该查脑子，而不查颈动脉，但是大家也知道脑子的血管的上游部分就是颈动脉，颈动脉是连接心脏和脑子的桥梁，然后颈动脉如果产生问题了，比如说有动脉粥样硬化斑块，或者血管狭窄，血管这个斑块，可能随时会脱落下来，甚至造成血管闭塞，而造成远端下流，脑组织的供血不好，也造成脑血管病，所以一定要查颈动脉是否存在风险。
筛查是这样的，如果病人想查一查有没有脑血管病的危险因素，那平常的查体是很重要的，要测血压，如果就是抽血要做一个化验，平常我们最常用的抽血化验，做一个生化，然后看看自己有没有高脂血症，有没有血糖的升高，有没有高同型半胱氨酸血症，然后还可以做一个像颈部血管超声，血管有没有斑块，如果有这个斑块是稳定的，还是不稳定的，有没有血管的一个狭窄，做一个经颅多普勒，经颅多多普勒，也是看看我们颅内的血流速度 ，血管有没有狭窄，甚至我们应该还做一个心脏方面的体检。心脏方面的体检包括心电图。因为很多的病人，比如说心源性栓塞的病人，房颤是很重要的一个因素，要是不做心电图的话可能非常重要的一个危险因素就被忽视了。甚至可以做超声心动，看看超声心动里头，比如超声心动，心室或者心房里头，有没有黏液瘤，或者有没有一些腹壁的血栓，这些都是我们应该查的。包括最常的体检，像刚才我说的血压，咱们要是测的话，应该测双侧，双上肢的一个血压。
脑卒中筛查要检查心脏的原因如下： 一、得了脑卒中之后首先会影响心脏功能，部分病人会出现心肌缺血或急性心肌梗死的情况，临床上叫脑内脏综合症。 二、捡查心脏能发现病人是否有心脏瓣膜赘生物、是否有房颤造成的赘生物脱落、是否有赘生物造成的栓塞。因为一部分脑卒中病人，例如脑栓塞的病人本身得脑血管病和偏瘫的根源就在心脏上。比如房颤病人的心腔有栓子，就像墙上附着的灰尘一样，会随着血流不定时的脱落到血液里，然后随着血流堵上脑血管。 三、如果病人已经合并心律失常或没有心律失常，为了排除有发作性房颤的可能，还要做24h的动态心电图。 所以不管是脑血栓还是脑栓塞、脑卒中的病人，都要求常规的做心脏检查：查心电图或心脏彩超。
颈动脉狭窄筛查最常用的手段是颈动脉超声，颈动脉超声检查无创伤、无辐射、费用低，敏感度达到百分九十以上，可以作为颈动脉狭窄的筛查手段。可以初步了解患者是否患有颈动脉狭窄，以及它的狭窄程度，确定狭窄斑块的成分，表面是否有溃疡，是否有斑块的出血。对于有动脉危险因素，以及怀疑有颈动脉狭窄的患者，应该作为首选的筛查手段。另外还有其他的检查手段，比如说CTA、CT血管成像、MRA、磁共振血管成像，以及DSA等等，可以进一步了解，更直观的观察颈动脉狭窄的程度、部位、血流情况，为手术治疗提供准确的信息。但后三种检查费用相对较高，一般适用于超声发现有颈动脉狭窄，并考虑手术治疗的患者，需要有经验的医生根据病人的情况来进行选择。
颈动脉狭窄一般是靠影像学筛查。 超声检查可以明确的看到颈动脉狭窄的程度、血流流速的改变、斑块的厚度、斑块的性质，病变的范围。颈动脉狭窄到中度以上用听诊器也可以听得到，比如在颈部颈动脉分叉处能听到血管杂音。 总之，超声是一个无创的检查，诊断颈动脉狭窄是比较准确的。只要每年做体检，超声做出来确实有狭窄后，需要进一步检查，比如到医院做CT的血管造影或者核磁的血管造影。
首先要化验血，看看血脂、血糖、同型半胱氨酸这些指标高不高。另外会做一个颈部的动脉超声，看看颈动脉有没有硬化、斑块，斑块的性质怎么样，是不是危险斑块。还可以做一个脑CT，看看脑部是不是已经有一些无症状型的梗塞灶。还可以做一个脑部的核磁血管成像，看一看脑血管有没有狭窄，有的人先天性脑血管狭窄，有的人后天性脑血管狭窄，如果出现脑血管狭窄，发生脑梗塞的可能性就大大增高了。
