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王之标主任医师
感染内科
灌南县人民医院
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什么是溃疡性结肠炎的异型增生

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异型增生是一个渐进的过程,溃结的反复发作反复刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜细胞的分化偏离正常方向,引发异型增生。异型增生是一种癌前病变,若不及时处理,可能会发展成为结直肠癌,异型增生是指粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生,很少可不经过个阶段而直接从正常转化为恶性的,因此,它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长,而无细胞结构上明显的异型性表现;肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变,是真正的癌前期病变。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级,即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变;中度是指异型化较为明显,接近胃癌的“临界性病变”;重度是指异型化更为明显,形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。但良性的轻度异型改变与临界性异型增生,以及恶性异型病变之间常是逐渐移行、转化的过程,有时难以明确划分。

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    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
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    溃疡性结肠炎以前是一种少见病,是一个自身免疫性的疾病。临床表现通常会出现腹痛 、腹泻、反复发作的黏液脓血便,患者非常痛苦,在做肠镜的时候,会发现肠镜底下有一些连续性的糜烂,有溃疡的表现。血清检查发现抗中性粒细胞的抗体是阳性。

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    溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在Crohn病中更为常见。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。

    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
    02:32
  • 什么是溃疡性结肠炎 收听:5.36w

    溃疡性结肠炎主要是慢性的非特异性的结肠炎症,病变主要累积面粘膜层和粘膜下层、范围自结肠的远端开始,主要从直肠开始直线向近端发展,甚至可以累积到全直肠和末端回肠病变呈连续性改变,它主要的临床表现是持续的反复的腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重不同程度的全身的症状,并且一般四到六周以上;那么脓血便主要是口腔性结肠炎主要的最常见的临床症状,那么他还有一些肠外的表现包括粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑、坏俎性脓皮病还有关节损伤,比如说脊柱外周关节炎还有一些眼部的病变,主要是虹膜炎、孔膜炎(音)和葡萄膜炎,临床表现为一些肝胆疾病,比如说原发性的硬化性胆管炎、胆结石以及血栓性栓塞疾病,这些主要是他一些肠外临床的表现。

  • 什么是溃疡性结肠炎 收听:729

    溃疡性结肠炎主要是指病变部位在结肠,消化道分为上、中、下消化道,其中下消化道就是指结肠,也就是大肠,如果在大肠粘膜层长了很多溃疡,我们就称为溃疡性结肠炎。 它是一种非特异性的炎症,分在自身免疫系统疾病的病变里,对于溃疡性结肠炎,需排除性诊断,必须要排除淋巴瘤、普通结肠炎、肠道感染所引起的结肠炎、缺血性结肠炎、药物性结肠炎等等,把其他的疾病排除以后,才可以下溃疡性结肠炎的诊断。 溃疡性结肠炎的病变往往是从直肠开始往上倒灌,我们在治疗上可口服用药和局部用药共同进行,长期慢性的溃疡性结肠炎是可能导致结肠癌的,所以在临床工作当中,我们要尽量的把这个疾病的炎症好好的控制。

    郭红主任医师
    陆军军医大学新桥医院消化内科
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    溃疡性结肠炎是一种病因不是很明确的、多因素所导致的,病人出现腹痛、腹泻、以及肠道粘膜的一个损害,它是一个免疫性的疾病,导致因素目前病因是不明确;目前认为可能与饮食、遗传因素、以及他的生活方式,我们饮食结构的改变有一些感染细菌、病毒的感染所导致一个免疫系统的应答功能过于的敏感而导致的疾病;它可以有一些肠内的表现就是腹痛、腹泻、黏液血便以及一些肠外的表现,包括虹膜睫状体炎、反复的一个溃疡,也会引起一些严重的不同程度的一些并发症的一个疾病,这个疾病在我们国家多发生于15岁到25岁的青年患者比较多见。

    刘喜燕副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
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