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什么是溃疡性结肠炎

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溃疡性结肠炎是属于结肠和直肠的慢性非特异性的肠道的炎症性疾病。在诊断的时候,首先就要排除一些特异性的肠道的感染性炎症,以及结肠癌、克罗恩病、缺血性肠炎等这些。
溃疡性结肠炎任何年龄都可以发病的,但是集中在20-40岁,也就是青壮年是多发的,当然儿童和老人也可以发生,男女性别没有什么特殊的差异,近年来溃疡性结肠炎的发病率,是明显的增高,有明显增高的趋势,轻中度的病人是占大多数,但是重症病人也不少见,主要的临床表现是患者有腹泻、粘液脓血便和腹痛,这是患者的主要临床表现。它的发病大部分疾病是呈亚急性的起病,少数患者可以有急性起病,整个病程是比较长的,呈慢性经过,发作期和缓解期交替,也有少数的患者呈病程的持续,没有缓解出现逐渐加重的过程,所以这种病人就预后就相对差一些,并发症容易发生更多一些。

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    溃疡性结肠炎主要是慢性的非特异性的结肠炎症,病变主要累积面粘膜层和粘膜下层、范围自结肠的远端开始,主要从直肠开始直线向近端发展,甚至可以累积到全直肠和末端回肠病变呈连续性改变,它主要的临床表现是持续的反复的腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重不同程度的全身的症状,并且一般四到六周以上;那么脓血便主要是口腔性结肠炎主要的最常见的临床症状,那么他还有一些肠外的表现包括粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑、坏俎性脓皮病还有关节损伤,比如说脊柱外周关节炎还有一些眼部的病变,主要是虹膜炎、孔膜炎(音)和葡萄膜炎,临床表现为一些肝胆疾病,比如说原发性的硬化性胆管炎、胆结石以及血栓性栓塞疾病,这些主要是他一些肠外临床的表现。
    吕文 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院