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李兴凤主任医师
心血管内科
聊城市脑科医院
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房颤患者发生如何预防脑中风

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房颤患者是容易发生脑中风的,因为它容易形成血栓,引起发生血栓栓塞,血栓栓塞是很容易发生中风的。房颤病人发生脑中风的风险性,比一般人要高五到七倍,是在临床上得到证实的。再就是房颤的病人,我们现在有CHA2DS2评分法,有房颤发生脑中风的危险评分,指数大于等于2分的,我们就需要长期的应用凡法林,抗凝药物来预防脑中风的发生,所以房颤的时候尽量去专业的医院,大夫给你评估一下,经过这个脑中风的评分标准评分一下,当大于等于2分的时候,开始长期服用抗凝类药物来预防脑中风的发生。

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    房颤患者是容易发生脑中风的,因为它容易形成血栓,引起发生血栓栓塞,血栓栓塞是很容易发生中风的。房颤病人发生脑中风的风险性,比一般人要高五到七倍,是在临床上得到证实的。再就是房颤的病人,我们现在有CHA2DS2评分法,有房颤发生脑中风的危险评分,指数大于等于2分的,我们就需要长期的应用凡法林,抗凝药物来预防脑中风的发生,所以房颤的时候尽量去专业的医院,大夫给你评估一下,经过这个脑中风的评分标准评分一下,当大于等于2分的时候,开始长期服用抗凝类药物来预防脑中风的发生。

    李兴凤主任医师
    聊城市脑科医院心血管内科
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    我们知道房颤的危害非常大,如何预防房颤的发生呢?回答这个问题首先我们要明确房颤的高危人群和高危因素。哪些是房颤的高危人群呢?肥胖 吸烟 酗酒经常熬夜 情绪不稳定缺乏运动等。所以对于我们健康人和一些有器质性心脏病的人要养成良好的生活方式,要科学的膳食 低盐低脂少吃刺激性的食物,如浓茶 咖啡等。同时还要戒烟 限酒控制体重,另外还要学会控制情绪保持平和的心态,保证充足的睡眠,选择适合自己的运动方式。高危因素有哪些呢,目前我国房颤的主要病因是高血压 冠心病,2.7亿的高血压病人已经成为房颤大国的后备军。因此对于已经确诊的高血压应坚持用药,合理选择降压的药物使血压持续平稳的达标。大规模临床实验证实血管紧张素2受体拮抗剂就是ARB类的降压药,能减少新发房颤的发生并能维持复律后的窦性心率,为高血压伴有房颤的患者提供了一个很好的方法。对于冠心病人,我们要做好二级预防,调脂抗栓不间断规范应用抗心律失常的药物,保证心脏功能的稳定。糖尿病人呢要合理的控制饮食,适量而有规律的运动对稳定血糖都有很大的益处。因此在降糖治疗过程中一定要避免低血糖的发生,对高脂血症病人调脂治疗也有助于预防房颤的发作。

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    脑中风如何预防?首先,高血压患者应在医生的指导下坚持服药,保持血压稳定;第二,糖尿病患者应注意坚持锻炼,按时应用降糖药物,同时注意监测血糖;第三,要注意控制危险因素,半年到一年做一次体检;第四,不要用保健品代替药物治疗;第五,注意合理饮食,做到低盐低脂饮食,常吃新鲜蔬菜,包括植物蛋白高的豆类制品;第六,力争做到戒烟戒酒第七,坚持体育锻炼,可参加一些力所能及的体力活动;最后要强调冬季是脑血管病的多发季节,避免严寒刺激,由于冬天天气寒冷,老年人血管容易收缩,血液粘稠度比较高,因此需多饮水,降低血流粘稠度来预防脑中风的发生。

    李艾帆主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
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    房颤是心房不收缩,血液在心房淤滞,在心房淤滞的时候长期的血液淤滞就会导致血栓的形成,导致血栓形成就会造成多器官的栓塞。比如脑栓塞、肾栓塞或者四肢动脉的栓塞。怎么预防首先第一、得了房颤以后不要拖,一定要及时到医院看,因为在24小时之内一般血栓形成的几率还是很小,如果在这个时间变为正常的心律,一般不会形成血栓。如果这个人血栓、房颤超过48小时,这个时候我们要用一些抗凝的药物,如果短期内我们会用一些低分子肝素进行抗凝,如果这个人是一个长期的房颤。比如说持续性房颤或者中永久性房颤,这个时候需要加用一些口服的抗凝药,包括一些华法林或者一些新型的口服抗凝药物。

    殷洪山副主任医师
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    中医治疗脑中风需要辩证论治。中风发作前兆往往会出现头昏、头疼、眼睛胀,有些人是疲乏无力,遇到这种情况中医就把它当成风来治疗,就能预防中风。比如:脑梗塞、脑血栓等这些脑缺血性疾病往往是风寒、就需要祛风散寒治疗。祛风散寒药物包括:麻黄汤、桂枝汤等祛风药,这样把风寒一散,就能预防脑梗塞。 因为发散风寒药具有温通作用,同时川芎、藁本等药物出风的同时具有活血化瘀、抗凝血作用,这样才能防止缺血性脑中风。另外,出血性脑中风患者往往会出现心里烦躁、眼睛发红、脸色潮红、手脚心热、急躁易怒、头胀头疼、眼珠胀疼,这属于风热,风热按中医治疗祛风清热,包括药物有龙胆泻肝丸、羚翘解毒丸等都可达到清热凉血的作用。

    武学文主任医师
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    如遇到病人突然出现言语不清,一侧肢体麻木、无力、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状,应考虑有中风可能,应该立即尽量就近就地治疗。及早拨打120送到有卒中救治能力的医院。在溶栓时间窗内,让患者接受静脉溶栓或机械取栓治疗,最大程度减少残疾可能。如病人病情严重,应先将病人平抬到床上,头部垫一低枕并将口偏向一边。如果有假牙,应该取下活动的假牙,清除口鼻中的呕吐物或者痰液,防止窒息。同时要解开衣领保持呼吸道通畅。如果病人有抽搐,可将小毛巾垫于口中防止舌咬伤,千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部,同时要及时联系救护车辆将病人送往医院。在运送病人的途中应把病人平托起来使其在平车上躺平,如无急救车可用平板三轮车护送病人,沿途要有专门人员保护病人的头部,避免头部发生震动或摇晃,头的位置要偏向一侧便于呕吐物从口腔流出,避免发生窒息。如病人神志清楚,要给予劝说和安慰,以免其精神过分紧张而使病情加重。

    李艾帆主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
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