脊柱结核确实是在临床上会出现误诊的现象，因为脊柱结核最早症状是出现腰痛，我们临床上引起腰痛的原因很多：腰肌劳损、腰背筋膜炎、脊柱韧带炎等等很多因素都会引起临床的腰痛，但是在临床的所有的腰痛患者中可能百分之零点几的患者是因为脊柱结核引起的。我们怎么样来确定脊柱结核，一般的X光片看不到早期结核的一般的ct也看不到早期脊柱结核，只有磁共振才可能会发现。早期的脊柱结核这就解释了我们早期的脊柱结核往往会漏诊、延误诊断，因为大部分的病人到骨科门诊去看病，我们不可能给所有的腰疼患者都做一个磁共振，如果给所有的患者都做一个磁共振的话只有百分之零点几的患者他磁共振才有阳性率它是脊柱结核，大部分的腰痛患者做了磁共振都是阴性都不是脊柱结核这样就会有一个过度医疗的一个嫌疑。
脊柱结核确实是在临床上会出现误诊的现象，因为脊柱结核最早症状是出现腰痛，我们临床上引起腰痛的原因很多：腰肌劳损、腰背筋膜炎、脊柱韧带炎等等很多因素都会引起临床的腰痛，但是在临床的所有的腰痛患者中可能百分之零点几的患者是因为脊柱结核引起的。我们怎么样来确定脊柱结核，一般的X光片看不到早期结核的一般的ct也看不到早期脊柱结核，只有磁共振才可能会发现。早期的脊柱结核这就解释了我们早期的脊柱结核往往会漏诊、延误诊断，因为大部分的病人到骨科门诊去看病，我们不可能给所有的腰疼患者都做一个磁共振，如果给所有的患者都做一个磁共振的话只有百分之零点几的患者他磁共振才有阳性率它是脊柱结核，大部分的腰痛患者做了磁共振都是阴性都不是脊柱结核这样就会有一个过度医疗的一个嫌疑。
尿泌性生殖系统结核早期表现不太典型，临床上遇到很多病人初期早期表现尿频尿急误认为是泌尿系感染，经过用药后可能症状略有好转，而停药后或者没有停药它症状会反复出现。因为患者没有特异的表现而容易误诊，当结核发展到一定程度的时候出现了典型的影像学表现，表示疾病已发展到了中晚期。当出现反复的尿频和 尿急症状，经过治疗迁延不愈和时好时坏的时候，一定要注意有没有泌尿性结核的可能，需要在这方面做进一步的检查避免误诊和漏诊。
并发截瘫，一定影响正常生活、生活能力，如果是长久的截瘫的话，会感染、会并发肺炎、并发泌尿系统感染，这种病人可能会影响寿命，或者引起死亡。 最重的截瘫就是高位截瘫，这个病人高位截瘫，胸椎卧不下，躺下就憋气，肺功能受影响，所以这种病人会影响生命。
强直性脊柱炎容易误诊的原因：早期它和类风湿病有很大的区别，类风湿病化验检查时，它的类风湿因子是增多的，而强直性脊柱炎不会，当然C反应蛋白和抗O血沉可能会增高，但是风湿因子只要不是风湿病它不应该有。再另疼痛的性质和部位也有区别，往往风湿病以双膝关节、脚腕、下肢的肿胀、疼痛为主，但是强制性脊柱炎主要是唯骶髂关节的近端、远端关节的疼痛，它和风湿病的疼痛肿胀方面、表现方面不同。所以通过临床有经验的医合理的、必要的检查以后，会分辨清楚的。
因各人的起病方式不一，器官受累的先后不一，所以临床表现多种多样，极易误诊。在疾病早期，可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的患者有特定症状而就诊：如脱发或面部红斑；也有的患者有多种表现而就诊，如高热，关节痛，指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫；或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大，经期出血不止；或皮肤紫癜，贫血，白细胞、血小板减少；或精神症状，头痛，幻觉，幻听，木僵状态；顽固性腹泻，呕吐；黄疸，或 心悸、气短，不能平卧，出现胸腔积液、心包积液等。以上症状均可在许多疾病中出现，因此加大了诊断的难度，常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎，蛋白尿误诊为肾炎，胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血，黄疽误诊为肝炎，发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤，神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到，对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性，一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。
强直性脊柱炎容易误诊的原因：因为强直性脊柱炎，最先侵犯的是骶髂关节，它的临床表现是下腰背的疼痛，而下腰背的疼痛是骨科最常见的症状之一，比如腰背肌的筋膜炎也可以引起下腰背疼痛，腰椎间盘突出病人早期表现也是腰背部的疼痛，腰椎管狭窄以及老年的退行性的脊椎的关节炎，都表现为下腰部疼痛。同时发病率强直性脊柱炎，发病率明显低于这些常见疾病。病人来了首先要考虑是常见病跟多发病，所以它就容易误诊。
