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为什么脊柱结核经常容易误诊

阅读:3.98w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脊柱结核确实是在临床上会出现误诊的现象,因为脊柱结核最早症状是出现腰痛,我们临床上引起腰痛的原因很多:腰肌劳损、腰背筋膜炎、脊柱韧带炎等等很多因素都会引起临床的腰痛,但是在临床的所有的腰痛患者中可能百分之零点几的患者是因为脊柱结核引起的。我们怎么样来确定脊柱结核,一般的X光片看不到早期结核的一般的ct也看不到早期脊柱结核,只有磁共振才可能会发现。早期的脊柱结核这就解释了我们早期的脊柱结核往往会漏诊、延误诊断,因为大部分的病人到骨科门诊去看病,我们不可能给所有的腰疼患者都做一个磁共振,如果给所有的患者都做一个磁共振的话只有百分之零点几的患者他磁共振才有阳性率它是脊柱结核,大部分的腰痛患者做了磁共振都是阴性都不是脊柱结核这样就会有一个过度医疗的一个嫌疑。

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    杨雍 北京友谊医院
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    杨雍 北京友谊医院
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    秦世炳 首都医科大学附属北京胸科医院
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    对于脊柱结核而言的话这也是脊柱感染性疾病的一大部分,它常见的还是因为肺部的结核通过血液的播散,结核细菌能到达脊柱或者椎间隙,对于脊柱结核的患者早期如果患者只是有些椎体变化没有明显的脓肿或者没有明显的神经症状的话,是可以通过结核药控制和延缓疾病进一步的发展不一定需要手术治疗的。但对于有比较巨大的椎旁脓肿甚至软组织的脓肿形成或者患者的椎体骨质出现了破坏,患者出现了神经症状这种情况下就需要我们来进行手术治疗同时辅以术后长期规范的联合应用的结核药物治疗。
    胡伟华 武汉同济医院