实秘包括三种症型，一、是热秘，二、是气秘，三、是冷秘，那么实秘临床上面一般常见的大便比较干结，拉出来比较硬，那么这个人火气比较重、心烦意怒、肚子容易胀，然后我们中医讲望舌，一看他的舌头舌质很红、舌苔黄厚腻的，他的脉跳得是非常有力 ，那么这一类的人就实症的热秘，那么气秘病人就是拉完了我肚子胀，还觉得有一会儿还想拉，总有一种拉不尽的感觉，这一类的便秘就是气秘，那么第三个就是冷秘，冷秘临床上边见得不是很多，但有往往跟饮食有关系，或者受寒凉，他的大便也是干的但拉不出来，但你在临床上面去看得时候他是一派的湿寒象，所以他有的时候也是冷的，手脚冰的但一摸他的脉跳得是有力的，那么这一类我们叫冷秘，所以我们在临床上面，实秘分为热秘，气秘和冷秘三种。
实秘包括三种症型，一、是热秘，二、是气秘，三、是冷秘，那么实秘临床上面一般常见的大便比较干结，拉出来比较硬，那么这个人火气比较重、心烦意怒、肚子容易胀，然后我们中医讲望舌，一看他的舌头舌质很红、舌苔黄厚腻的，他的脉跳得是非常有力 ，那么这一类的人就实症的热秘，那么气秘病人就是拉完了我肚子胀，还觉得有一会儿还想拉，总有一种拉不尽的感觉，这一类的便秘就是气秘，那么第三个就是冷秘，冷秘临床上边见得不是很多，但有往往跟饮食有关系，或者受寒凉，他的大便也是干的但拉不出来，但你在临床上面去看得时候他是一派的湿寒象，所以他有的时候也是冷的，手脚冰的但一摸他的脉跳得是有力的，那么这一类我们叫冷秘，所以我们在临床上面，实秘分为热秘，气秘和冷秘三种。
虚秘包括气虚秘、那么气虚秘一般在临床上面见到的这个人来了以后，我们眼睛望过去这个人的面色是发黄的，身体一般有胖的也有瘦的，但瘦的偏多，女孩子偏多，两三天，三四天一次大便，便也是香蕉便但就拉的时候拉不出来，拉出来也不干，然后神疲乏力，看看舌头舌质比较淡，摸摸脉脉跳得是细弱无力就称作气虚，血虚的一般临床多见一项手术以后或者是女同志、男同志大出血以后，再有就是产后，那么往往表现出来的是气血不足的，你看看她的眼底比较淡，脚甲颜色也比较白，嘴唇也是比较淡白的这一类的女孩子，月经相对来说量比较少，然后她的大便有的时候都是一颗一颗的，那么我们讲像这一类的叫血虚便秘，然后还有阴虚便秘，阴虚中医讲阴虚则热，那么这种人往往表现出来像五心烦热、潮热盗汗然后口干咽噪，大便也有的时候是干的，看看舌头舌质是红的，舌苔比较少的这一类是阴虚便秘，那么阳虚便秘正好跟阴虚便秘相反，它表现为寒象，它怕冷手脚冰，然后有的时候小便量还比较多，然后往往表现为晚上小便比较多，睡觉的时候要三四次，四五次小便，小便的颜色比较淡的，那么他的大便往往有的时候也不是特别干，那么这一类就是阳虚便秘。
实秘、虚秘的分解治疗要根据具体的情况，然后还要对病人进行检查。如直肠炎、直肠内托所引起的虚性便秘或实性便秘，需诊断明确以后才能进行治疗。如果确诊为实秘，就用药物进行灌肠、塞栓剂汁兑利用来进行治疗，等便秘好了以后，同时还要用中药进行灌肠或内服。
中医根据八纲辨症，首先辨别是实症还是虚症，是外感的还是内伤的，一般有外寒是风湿侵袭，还是身体的退变，像气血两亏气滞血郁，进行辨证进行相应的治疗，退行性病变从西医角度上，所谓的退行性病变，就是说增生韧带的松弛，关节间隙的改变，椎间盘的膨出突出这些，它属于退行性改变，实际上在中医辨证的气血，这要根据病人的年龄，一般青壮年以实症为主，老年人以虚症为主。
热秘是指由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起的便秘。具体治疗如下： 多由于素体阳盛或饮食辛辣厚味，或热病之后，燥热内结，灼伤津液，腑气不通，而致肠道郁热，失于濡润。热积于肠胃，或热病余邪未清，耗伤津液，故大便干燥难排。玄参、生地、麦冬养阴生津;赤芍配生地清热凉血;枳壳、厚朴下气破气除满;大黄气味重浊，直降下行，走而不守，荡涤肠胃，推陈致新，小量又能调中化食，安和五脏;玄明粉咸寒软坚润肠通便，配大黄软坚泄热，尤其宜于肠道燥结;麻仁配大黄亦泄热润肠通便;干姜幸热，配大黄幸开苦降，又牵制大黄之苦寒;桃仁、杏仁、瓜仁润肠通便，杏仁又能宣肺降气;甘草和药，全方滋养阴液，清热润肠，以达通便之功。
首先注意排便习惯和生活习惯的问题.一定要禁烟,酒,辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜就一定会改善。 基本病机是：情志异常、肝脾不调、气机淤滞或久坐不活动导致气机阻滞，升降失常，脏腑之气不通，大便传导失司，糟粕内停。大便干结或不甚干结，但排便不畅，肠腑气滞则腹中胀痛，肠鸣胀气，气不通，上行则嗳气频作，肝郁气滞则胸胁苦满，治疗以顺气导滞为主。 可选用六磨汤，方中木香、乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。注意饮食调理，以清淡饮食为主，多食用粗纤维及维生素丰富的食物，适当摄入油脂，少吃辛辣刺激的食物。保持心情舒畅，避免久坐久卧和长期从事高度紧张的工作，适当运动，养成按时排便习惯。
