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林凯副主任医师
神经外科
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什么叫短暂性脑缺血发作

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所谓的短暂性脑缺血发作,就是指一过性脑内脑供血不足。主要是因为脑组织的小血管发生一些栓塞,或者血管痉挛出现暂时性脑供血不足,造成血液循环障碍。但是这种发作一般都可以缓解,这时候是因为少了一些栓子脱落,堵塞一些小的血管。这种短暂性发作为什么叫一过性,因为它发作的时间一般,持续几分钟到几个小时。大多在一个小时以内缓解,缓解了以后,病人可能就没有什么症状。另外这种短暂性脑缺血发作,一般发生在中老年,五十岁以上的人群。因为特别是一些高血压、高血糖、高血脂病人,往往可能引起动脉粥样硬化。包括颅内外的一些血管硬化、造成脑供血不足这种情况,就是一些短暂性脑缺血发作。

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    短暂性脑缺血发作又称为TIA,主要是由于脑血管疾病所导致的一过性的神经功能的缺损,它有几个特点:1、是一过性的,持续的时间一般来说不超过一个小时。短暂性脑缺血发作就是一种小中风,或者说轻微的脑血管疾病,如果病因得不到及时的纠正,就可能进展为脑梗死等疾病;2、是影像学检查不遗留任何的脑梗死的影像学证据。

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    林凯副主任医师
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    短暂性脑缺血发作是短暂性脑出血性卒中强烈的预兆,美国心脏病学会或者美国卒中协会于2009年公布的短暂性脑缺血发作的新定义时,是由于脑脊髓或视网膜局灶性缺血导致神经系统功能障碍的短暂发作,但会伴发急性脑梗死短暂性脑缺血发作机制尚不明确,目前认为心源性栓塞及大动脉粥样硬化斑块的破裂的动脉性微栓子动脉粥样硬化严重狭窄引起急性血压降低是主因,TI之前曾有两个版本,20世纪60年代传统定义突发的血缘性局灶性神经功能缺失持续时间不超过24小时,2002年修改定义局部脑或视网膜缺血引起短暂性神经功能缺失症状典型持续时间不超过1小时,影像上无急性脑梗死证据,目前TI的概念由关注临床症状持续时间改变为关注组织学损害是否存在脑组织梗死是TI与卒中的唯一区别。

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