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李小平主任医师
消化内科
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AFP升高一定是肝癌吗

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AFP是甲胎蛋白的英文缩写,它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白,它具有促进肝组织迅速增殖的作用,所以在小孩出生胎儿时期含量是比较高的,但是出生一到四周以后基本上消失,成人的量基本上是很少的,当肝脏发生癌变的时候,肝细胞重新获得了合成AFP的功能,所以我们把AFP作为我们诊断肝癌的一个临床指标,那么我们临床指标正常值大概是0-25毫微克,那么对于AFP大于400毫微克超过一个月或者说大于200毫微克持续两个月以上的,我们可以作为诊断肝癌的一个标准,但是AFP也有部分假阳性,比如妊娠期的妇女和新生儿会出现甲胎蛋白一时性升高,因为甲胎蛋白是正常胎儿的血浆成分,是胚胎早期的蛋白,所以妊娠期间甲胎蛋白会升高的,第二甲胎蛋白还有生殖系统的某些癌,比如前列腺癌,睾丸癌也有相关的也会升高的,第三个由于良性病变特别是肝脏的良性病变,像肝炎肝硬化,当病毒活动破坏肝脏,引起病毒复制,造成肝细胞损伤修复再生的过程中,AFP可以一定程度升高,但是升高的浓度一般不会高于200,还有新生儿的肝炎他也会造成升高,当然AFP升高我们要排除肝炎,还有一个关键的我们要看你影像学是否肝脏脏腑性的病变,如果肝脏没有脏腑性病变所以AFP升高,不能完全凭AFP升高来诊断肝癌。

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    AFP是甲胎蛋白的英文缩写,它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白,它具有促进肝组织迅速增殖的作用,所以在小孩出生胎儿时期含量是比较高的,但是出生一到四周以后基本上消失,成人的量基本上是很少的,当肝脏发生癌变的时候,肝细胞重新获得了合成AFP的功能,所以我们把AFP作为我们诊断肝癌的一个临床指标,那么我们临床指标正常值大概是0-25毫微克,那么对于AFP大于400毫微克超过一个月或者说大于200毫微克持续两个月以上的,我们可以作为诊断肝癌的一个标准,但是AFP也有部分假阳性,比如妊娠期的妇女和新生儿会出现甲胎蛋白一时性升高,因为甲胎蛋白是正常胎儿的血浆成分,是胚胎早期的蛋白,所以妊娠期间甲胎蛋白会升高的,第二甲胎蛋白还有生殖系统的某些癌,比如前列腺癌,睾丸癌也有相关的也会升高的,第三个由于良性病变特别是肝脏的良性病变,像肝炎肝硬化,当病毒活动破坏肝脏,引起病毒复制,造成肝细胞损伤修复再生的过程中,AFP可以一定程度升高,但是升高的浓度一般不会高于200,还有新生儿的肝炎他也会造成升高,当然AFP升高我们要排除肝炎,还有一个关键的我们要看你影像学是否肝脏脏腑性的病变,如果肝脏没有脏腑性病变所以AFP升高,不能完全凭AFP升高来诊断肝癌。

    李小平主任医师
    江西省人民医院消化内科
    02:25
  • 甲胎蛋白升高一定是肝癌 收听:5.76w

    甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指标是反映肝细胞再生的指标,当肝脏有炎症的时候,肝细胞一部分炎症破坏,就有新的肝细胞的再生,这个时候胎甲球就会升高。有些孕妇也可以胎甲球升高,是胎儿肝脏再生的一个结果。所以胎甲球的升高不能武断的认为就是肝癌。

  • 甲胎蛋白 AFP 升高不一定就是肝癌,除了肝癌,还有这3种情况下甲胎蛋白也会升高。第一、妊娠会出现甲胎蛋白升高,因为在胎儿期甲胎蛋白由孕妇的卵黄囊及胎儿肝脏合成,故怀孕妇女会出现一过性的明显升高,一般在生完孩子后几周就可恢复正常。第二、有肝炎及肝硬化的病人甲胎蛋白也可出现升高,它的升高幅度一般不会超过200μg/L,一般在甲胎蛋白升高的同时都伴有肝功能异常。还有值得我们注意的是由于患有肝炎及肝硬化的人本来就属于肝癌的高发人群,如果AFP长期处于较高水平或持续升高就可能发生肝癌。第三、还有一些肿瘤也会导致甲胎蛋白升高。比如:睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等,它们都可能引起甲胎蛋白升高。所以定期检查甲胎蛋白很重要。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
    01:20
  • 血尿酸升高一定是痛风吗 收听:734

    高尿酸血症是指的是正常的情况检测到血浆里面尿酸增高的状态,而痛风是出现和高尿酸相关的关节炎,还有合并的肾损伤等其他病变,这两个不是同一个概念。高尿酸血症是因痛风事故,此外高尿酸血症里面,并不是所有的患者都会出现痛风,大约只有10%左右的患者出现痛风,当然尿酸水平越高,终身发生痛风的风险就越大。所以实际上痛风,它的范围要比高尿酸血症要小。 专家提示:高尿酸血症和痛风是两个不同的概念,高尿酸血症里面,并不是所有的患者都会出现痛风。

  • 甲胎蛋白的升高不能作为诊断肝癌的标准,更不能作为排除肝癌的标准。和生殖有关的一些疾病、妊娠都可以引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白升高大于等于400以上,才能考虑肝癌,持续两周左右的甲胎蛋白升高,要考虑是原发性肝癌。需要结合甲胎蛋白的抑制体,还有进一步的影像诊断,来检查是否患有肝癌。

    谢炜主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    01:42
  • 转氨酶升高是临床上比较常见的,转氨酶升高的原因非常多,它是反映肝脏损伤最敏感的指标,但转氨酶升高不一定是病毒性肝炎。另外一个转氨酶叫做谷草转氨酶,如果在临床上谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,以谷草转氨酶为主的时候,还应该要注意心肌系统的疾病。