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王东主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
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AFP阴性肝癌的鉴别诊断

阅读:203 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝血管瘤一般女性多见,病程较长,发展缓慢,长无肝病史,afp阴性肝囊和肝包虫病病史均较长,常无肝病背景,一般情况好,超声检查科可见液性肝区,肝脓肿的患者常常有胃寒、发热、肝区疼痛、白细胞升高等感染的表现,肝肉瘤少见,多无肝病史,与amp阴性肝癌鉴别。胃癌胰腺等消化道肿瘤,偶有AFP升高的症状,但一般浓度较低,cea可升高,此类患者常无硬化的病史,无乙肝的病史,无门脉癌栓的形成。AFP检查的诊断标准是AFP数值是否大于400微克,或连续4周升高才为诊断标准。

肝癌靶向药多吉美最长多久耐药?

肝细胞癌晚期不能手术切除或行介入治疗后可考虑服用索拉非尼靶向治疗,即多吉美。所以一旦病人出现索拉非尼耐药,后续序贯治疗可以考虑瑞戈菲尼或者仑伐替尼或者联合PD1/PDL1免疫治疗。然而,有些人仅在几个月内就有耐药性,只有少数幸运的患者可以继续服用多吉美大约一年。

肝癌CT表现有哪些?

当做增强ct发现病灶呈现典型的肝癌的形态特征时才能考虑肝癌的发生,确诊早期肝癌,还需要同时做甲胎蛋白、肝炎病毒等检查,必要的时候还需要在超声或CT之下做肝脏病灶的穿刺活检病理检查,才能明确诊断。增强期表现:增强扫描时,早期癌灶密度迅速上升且超过肝组织密度达峰值,持续时间短暂,然后迅速下降,反映了肝癌灶内造影剂快进快出的特点。CT扫描分为平扫和增强扫描两种。

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