第一去看看病人，这个头皮撕脱、裂伤、颅骨有没有骨折。有没有脑子的外漏，有没有脑子的水往外淌，这是最关键的。如果有这样的开放性的损伤，是必须要开颅做手术，修补硬膜，清除这些异物的。第二做CT明确一下，到底损害到什么程度，颅骨骨折凹陷到了什么程度，大不大于一厘米，这对于我们临床的诊断，也非常的有价值和治疗意义的。很多开放性的颅脑损伤，是合并于脑子的外溢和一些脑积液的外漏，这必须要彻底地清创。把这个开放性的脑颅损伤，变成密闭的颅腔，保持颅骨的完整性，保持脑子的密闭性，对于我们临床的诊断治疗，是非常有意义的。
第一去看看病人，这个头皮撕脱、裂伤、颅骨有没有骨折。有没有脑子的外漏，有没有脑子的水往外淌，这是最关键的。如果有这样的开放性的损伤，是必须要开颅做手术，修补硬膜，清除这些异物的。第二做CT明确一下，到底损害到什么程度，颅骨骨折凹陷到了什么程度，大不大于一厘米，这对于我们临床的诊断，也非常的有价值和治疗意义的。很多开放性的颅脑损伤，是合并于脑子的外溢和一些脑积液的外漏，这必须要彻底地清创。把这个开放性的脑颅损伤，变成密闭的颅腔，保持颅骨的完整性，保持脑子的密闭性，对于我们临床的诊断治疗，是非常有意义的。
开放性颅脑损伤，一般是指头皮、颅骨以及硬脑膜完全破裂，也就是脑组织和外界是交通了，脑积液可以从这流出来。开放性颅脑损伤分为内开放性颅脑损伤以及其他的开放性颅脑损伤。内开放性颅脑损伤，一般指的是颅底有骨折、脑积液从鼻腔、口腔以及耳朵里边流出来；其他的开放性颅脑损伤，主要是在头皮、颅骨、硬脑膜破裂、直接脑组织外露。
术后要用一些更好的抗菌素，来抑制颅内的感染；其次因为开放性颅脑损伤，血管损伤比较重，虽然说已经变成闭合，但是也有可能会发生，迟发性的血肿，我们就要观察病人是否有血压增高、心率减慢、瞳孔的变化等，第三观察是否有颅内压增高的现象，如果出现这种情况，应当及时的复查ct，看是否有继发的颅脑损伤的存在。
颅脑损伤的临床表现有以下几种： 1、意识障碍绝大多数病人伤后，立即出现意识丧失，时间长短不一。 2、头痛呕吐是脑外伤后最常见的症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。 3、瞳孔的改变，对于病情和预后的估计都有很大的价值和意义，若双侧瞳孔散大固定对光反射消失多为濒危状态。 4、眼球的位置和运动，如患者出现同向凝视或运动受限等。 5、肢体的活动障碍病人会出现偏瘫和四肢瘫的情况。 6、生命体征改变，病人伤后可能会出现呼吸、脉搏浅弱、节律紊乱、血压下降，一般会经过数分钟或十多分钟以后缓解逐渐恢复正常。 7、可能会出现神经系统的局灶症状与体征。 8、脑疝形成。
轻微的颅脑损伤患者经过积极的治疗，患者通常可得到良好的恢复，一般没有明显后遗症，如单纯的头皮血肿、脑震荡等。 但是重型颅脑损伤即使通过积极正规的治疗，可能出现不同程度的后遗症，这些后遗症主要表现为头痛、头昏、记忆力下降、心理障碍、精神情绪改变，还可出现肢体与活动功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍及长期昏迷、癫痫发作等。 如果患者出现后遗症，通常需要早期行康复锻炼，一般是由粗放的动作逐步过渡到精细的动作，主要手段包括高压氧、针灸、理疗、按摩及神经刺激等。
重型颅脑损伤可能会导致病人死亡。 相当严重的病人会出现植物生存状态、成为植物人，还有相当一部分病人会出现功能障碍，也就是偏瘫失语、智力障碍、认知功能障碍等。后期也会出现颅脑损伤的一些并发症，比如颅神经损伤、外伤性脑积水、外伤性颅骨缺损、外伤性癫痫等等。 急性颅脑损伤手术并发症引起的主要原因是跟颅脑损伤的严重程度成正比，颅脑损伤分为轻、中、重型，分型越高的病人，并发症出现的几率越高，并发症出现的症状越多。
