神经外科经常会见到一些病人来医院了非常重，怎么去观察病人需不需要做手术。第一先观察病人的意识状态，第一完全昏迷了。第二如果出现脑疝了，第三做CT检查出现大量的硬膜外，硬膜下脑内血肿，这些对于病人的损害是非常重的，及早的完善完检查，就能对病人有个大致的了解。像大量的脑内出血，包括人的意识障碍，有昏迷程度非常深，或出现脑疝的情况，对于病人的愈后诊断，都是一些非常有价值的资料。尽早干预尽早手术，或尽早的用药物控制治疗，对于病人的愈后是有天壤之别的。
神经外科经常会见到一些病人来医院了非常重，怎么去观察病人需不需要做手术。第一先观察病人的意识状态，第一完全昏迷了。第二如果出现脑疝了，第三做CT检查出现大量的硬膜外，硬膜下脑内血肿，这些对于病人的损害是非常重的，及早的完善完检查，就能对病人有个大致的了解。像大量的脑内出血，包括人的意识障碍，有昏迷程度非常深，或出现脑疝的情况，对于病人的愈后诊断，都是一些非常有价值的资料。尽早干预尽早手术，或尽早的用药物控制治疗，对于病人的愈后是有天壤之别的。
像神经外科经常见到脑子出血，像硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑内血肿，对脑子的损害是非常重的。很多硬膜外血肿做完手术了人完全清醒了，但是脑内血肿是不一样的，脑内血肿对于脑子的损害是直接的，而且脑细胞的迫害死亡。所以说很多病人来到医院，他都是脑疝完全昏迷了，及时清除血肿，去颅高内压，对他的这是一个救命的方法。但是愈后包括他的功能障碍会产生很多，因为脑内血肿对于脑子的损害已经形成了，很多是不可逆的，手术只是第一保命，第二尽量把后遗症降到越低越好。
如果是外伤造成的急性硬膜外或硬膜下血肿或者幕上血肿大于30毫升、幕下血肿大于10毫升，而病情稳定短期内不至于发生脑疝，没有活动性出血、脑挫裂伤、开放性颅脑损伤的时候也可以考虑用微创颅内血肿清除术，另外还有亚急性或者慢性硬膜下血肿，这种病人就是临床上很常见，好多病人是在不经意之间有外伤的病史或者是用力咳嗽会造成亚急性或者慢性硬膜下血肿，如果发现这种情况一般看出血量的大小，如果出血量不是很大可以保守治疗，吃些中药活血化瘀的药物，慢慢瘀血都会吸收，如果量大有些病人会持续的出血、不间断的少量的渗血、血肿慢慢增加，就需要考虑微创血肿清除术了 。
最常用的微创的治疗方法，就是追毒抽吸血块或者是神经内镜清除血肿。那么这些措施在临床当中是非常常用的，它的创伤是非常小的。这个方法是在头皮上可以切一个几毫米的小口然后在颅骨上做一个非常小的骨孔然后通过一根几毫米直径的管道，然后插入到血肿腔将这个血块抽吸出来，减轻这个血块对周边脑组织的压迫，然后通过这个管道可以注入一些融解血压的药物融化这个血块，使血水通过这个管道流出以清除脑内的这种血肿。
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在脑损伤后的任何时间。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等都可以引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等，形成癫痫灶，脑外伤后脑血管破裂，血液进入到脑组织内，红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子，铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂，因此不论外伤的轻重，只要有少量的血液进入脑组织，就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极的治疗，约在3～5年左右部分病人可能有所好转，因此，建议外伤性癫痫患者坚持用药，规律治疗，定期复查，并注意适当锻炼身体，避免受凉，避免劳累，合理饮食，保持心情舒畅。
硬膜外血肿伴脑疝的症状大多属于急症。 硬膜外血肿是最常见的一种病，指的是血肿位于脑子的外面，硬膜的外面、颅骨的下面。它做CT它像一个梭子一样的影像，大于30ml是必须要做手术的。很多病人来到医院了，一做CT是硬膜外血肿，本来还是清楚的，但是一会儿就昏迷了。就是因为脑子的，硬膜外血肿在，不断地出血脑疝，人突然不行了，可能连手术的机会都没有。很多时候只要是大于30ml，越早手术越好，时间就是生命，时间就是质量，时间也决定了愈后，这是硬膜外血肿脑疝的一些认识。
