如果是外伤造成的急性硬膜外或硬膜下血肿或者幕上血肿大于30毫升、幕下血肿大于10毫升，而病情稳定短期内不至于发生脑疝，没有活动性出血、脑挫裂伤、开放性颅脑损伤的时候也可以考虑用微创颅内血肿清除术，另外还有亚急性或者慢性硬膜下血肿，这种病人就是临床上很常见，好多病人是在不经意之间有外伤的病史或者是用力咳嗽会造成亚急性或者慢性硬膜下血肿，如果发现这种情况一般看出血量的大小，如果出血量不是很大可以保守治疗，吃些中药活血化瘀的药物，慢慢瘀血都会吸收，如果量大有些病人会持续的出血、不间断的少量的渗血、血肿慢慢增加，就需要考虑微创血肿清除术了 。
如果是外伤造成的急性硬膜外或硬膜下血肿或者幕上血肿大于30毫升、幕下血肿大于10毫升，而病情稳定短期内不至于发生脑疝，没有活动性出血、脑挫裂伤、开放性颅脑损伤的时候也可以考虑用微创颅内血肿清除术，另外还有亚急性或者慢性硬膜下血肿，这种病人就是临床上很常见，好多病人是在不经意之间有外伤的病史或者是用力咳嗽会造成亚急性或者慢性硬膜下血肿，如果发现这种情况一般看出血量的大小，如果出血量不是很大可以保守治疗，吃些中药活血化瘀的药物，慢慢瘀血都会吸收，如果量大有些病人会持续的出血、不间断的少量的渗血、血肿慢慢增加，就需要考虑微创血肿清除术了 。
这个手术的适应症就是不同部位出血量不一样适合采取的手术方法不一样的，如果是脑叶出血大于20毫升以上到40毫升之间，可以进行微创手术，量再大要看情况，一般都是根据病人的神经系统体征、意识状态，还有出血的部位来判断，判断是不是在这个量之外，40毫升以上可以继续出血，如果基底节出血是30毫升以上的或者丘脑出血是10毫升以上，小脑出血10毫升以上这都属于危重的情况，都是必须要通过颅内血肿穿刺引流的技术把这个血肿引流出来，达到急救、减轻脑损害，改善脑功能的状态。
颅内血肿清除的方法，主要包括开颅血肿清除术，内镜下血肿清除术，还有锥颅血肿清除术。 开颅血肿清除术，创伤比较大、手术切口比较大，而且一般得需要去除骨瓣，把血肿腔当中清除，然后根据颅内压情况，还纳骨瓣或者是去除骨瓣。 内镜血肿清除术，手术切口比较小，大部分病人都不用去除骨瓣，相对开颅血肿清除术来说是一种微创的方法。 锥颅血肿清除术，无需全麻，使用颅锥一次性锥头头皮入骨和硬膜，达到血肿腔，可以达到清除颅内血肿的目的，此种手术方法创伤最小。
像神经外科经常见到脑子出血，像硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑内血肿，对脑子的损害是非常重的。很多硬膜外血肿做完手术了人完全清醒了，但是脑内血肿是不一样的，脑内血肿对于脑子的损害是直接的，而且脑细胞的迫害死亡。所以说很多病人来到医院，他都是脑疝完全昏迷了，及时清除血肿，去颅高内压，对他的这是一个救命的方法。但是愈后包括他的功能障碍会产生很多，因为脑内血肿对于脑子的损害已经形成了，很多是不可逆的，手术只是第一保命，第二尽量把后遗症降到越低越好。
颅内血肿所谓微创手术目前主要是指锥颅血肿穿刺引流术，此技术操作比较简单，对于此类病人，一般来说手术风险还是比较小的，但是颅内血肿穿刺引流术，由于不能在直视下止血，所以手术过程中以及手术以后发生颅内出血再增多或者是导致颅内压变化，导致其他部位出血的可能性还是存在的，当然手术大多数情况下是安全的。
最常用的微创的治疗方法，就是追毒抽吸血块或者是神经内镜清除血肿。那么这些措施在临床当中是非常常用的，它的创伤是非常小的。这个方法是在头皮上可以切一个几毫米的小口然后在颅骨上做一个非常小的骨孔然后通过一根几毫米直径的管道，然后插入到血肿腔将这个血块抽吸出来，减轻这个血块对周边脑组织的压迫，然后通过这个管道可以注入一些融解血压的药物融化这个血块，使血水通过这个管道流出以清除脑内的这种血肿。
