胸腔镜手术的病人恢复更快、创伤更小、远区愈后可能会更好，如果这个肺癌患者，是个早期的外周型的肺癌患者，结节也不是很大，是适合做胸腔镜手术的，因为完全可以达到和开胸手术同样的。胸腔镜手术它这个风险控制能力，比普通的开胸手术，在手术风险控制上来说它是要弱一些的，如果发生了紧急情况，医生会及时的终止胸腔镜，会辅助一个小切口来控制这种风险的发生。
胸腔镜手术的病人恢复更快、创伤更小、远区愈后可能会更好，如果这个肺癌患者，是个早期的外周型的肺癌患者，结节也不是很大，是适合做胸腔镜手术的，因为完全可以达到和开胸手术同样的。胸腔镜手术它这个风险控制能力，比普通的开胸手术，在手术风险控制上来说它是要弱一些的，如果发生了紧急情况，医生会及时的终止胸腔镜，会辅助一个小切口来控制这种风险的发生。
肺癌的患者做化疗一般有这么几种情况，最常见的就是我们切除了肿瘤以后，发现这个肿瘤已经在局部有扩散了，需要在手术以后一个月开始输入一些细胞毒药物，这个细胞毒的药物就是减少肿瘤复发的概率。另外一种化疗的情况就是在做手术之前，肿瘤比较大，需要让这个肿瘤小一点才能做手术，事先给病人做一点化疗让这个肿瘤变小，它的淋巴结也减小，我们叫做降期，然后再开展手术。
肺癌的患者不能明确这个结节，到底是一个什么性质的结节，或者是这个病人，又不适合做手术，就可以做一个CT的穿刺活检，来了解这个结节的性质。有的是晚期的病人，肺上有周围性的结节，这个时候做穿刺的目的，就是取到病理组织，最后做一个基因检测，看他能不能吃靶向药，所以穿刺的病人大部分，都是结节处于外周适合穿刺，而且穿刺风险比较小。
肺癌患者是否需要化疗是根据患者的分期来决定。比如：1a期肺癌手术后是不建议化疗的,因为通过大数据研究,大部分患者是不获益的。1b期患者,身体状况适合可以建议进行术后辅助化疗。二期后,3a期的患者术后都建议患者化疗，因为通过化疗可以减少患者术后的五年生存率,也可以减少术后复发率,3b期或4期患者要根据患者的情况来决定,一般晚期肺癌大部分会主张患者做化疗,但是前提条件是希望患者的身体状况能够耐受,所以一般以患者的体能状态评分为主,如果患者的体能状态评分大于等于2分的做化疗就会比较慎重,如果是0-1分的会提倡患者做化疗。
总的来说肺癌在早期或者中期偏早需要手术治疗也就是说3A或者3A期以前。那么3B期的能不能做手术治疗，3B期的局部晚期如果通过前面的诱导化疗以后肿块明显缩小了也可以做手术，对病人的生存期会有比较明显的延长。 目前大家比较关注的靶向治疗如果刚开始手术不能做的进入靶向治疗病灶如果明显缩小了以后能不能进行手术治疗这是目前学术界正在探讨的一个问题。 总的一句话就是越早的肿瘤越适合做手术治疗。
肺癌微创胸腔镜手术就是我们在体表开几个，一个或者两个或者三个或者四个小的切口。通过这几个小的切口，来把肺叶给切除掉，以往我们都是在我们的胸上，开一个大概十五厘米的大的切口。手术的医生，他有主刀医生和助手医生，就是有四只手要进到，人体的胸腔进行操作，胸腔镜微创手术就是通过，体表的这几个微创的切口，在胸腔镜的引导下，通过特殊的器械，来把废液给切除掉。这是近十年来，新兴发展起来的一种，肺叶切除的方式，现在已广泛的普遍运用于，早期肺癌的根治术里面。
