肺穿刺活检是通过做一个局麻在CT定位下，从体表穿一个针进去，把肺内的结节取一部分组织出来。胸腔镜活检是通过手术进到患者的胸腔，把这一个结节给局部的切除下来或则整体的切除下来，进行活检。一个是把肺组织全部切除下来的活检，一个是把肺组织仅仅穿刺一小部分取出去来做活检。
肺穿刺活检是通过做一个局麻在CT定位下，从体表穿一个针进去，把肺内的结节取一部分组织出来。胸腔镜活检是通过手术进到患者的胸腔，把这一个结节给局部的切除下来或则整体的切除下来，进行活检。一个是把肺组织全部切除下来的活检，一个是把肺组织仅仅穿刺一小部分取出去来做活检。
肺脏是一个空腔性的器官，里边肺脏是有弹性的，肺肿瘤的发现实际上是需要做气管镜活检能拿到病灶的情况下，原则上来讲周围性病变都需要做CT引导下的穿刺活检取得病理；现在肺癌的诊断越来越精确化，要取得病理才能够作进一步的治疗，才能给你找到更好的方法，除了气管镜或者手术能够取得病灶，其他大部分病灶都需要做CT引导下的穿刺活检，尤其一些周围的病变。气管镜够不到的情况下都需要做CT引导下的穿刺活检，这样才能取得病理给医生提供明确的诊断，肺癌并不单单是一种，肺癌还分里边有很多种有小细胞肺癌、大细胞肺癌或者是非小细胞肺癌，这都需要病理的诊断才能够确诊，为医生提供治疗的依据。
我们前面已经讲过了，三类结节以上的患者我们都是主张进行穿刺活检，当然了也有例外。大概有下述三种情况：第一通过核素扫描已经证实了这个结节属于热结节，你比如说自主高功能性腺瘤就可以不必做穿刺活检，因为他这直接的就代表是良性的。第二一个彩超分级二类以下的结节不必做穿刺活检，因为一类二类都是良性的是百分之百良性，所以说没有必要进一步浪费资源。第三个就是彩超分级五类以上结节，那么彩超分级五类以上就是基本上80%以上的癌症的可能，也没必要做穿刺活检，直接手术切除即可。
ct引导穿刺活检的优势如下： 1、它首先是在ct引导下，也就是在穿刺的时候需要做ct来帮助医生操作，让整个穿刺过程都在影像引导下精准操作，医生需要在影像图像的导引下植入到病变区域获取标本，因此它是一个非常精准的操作方式。 2、穿刺活检是以一个针来穿刺的，所以对于我们人体做治疗的来说，应该是极其微创的一个操作方式。
痰中找到癌细胞的数量比较小而且是一个脱落的细胞，第一个是标本量不够，再一个这个脱落细胞，跟这个癌细胞本身还是有一定的区别。在痰里找见癌细胞，只是一个起到一个定性的作用，进一步的穿刺可以获得肿瘤细胞的生物学特性，甚至我们做肿瘤细胞的基因检测。
对于CT引导穿刺活检出结果的时间，每个单位的时间都是不一样，但大部分情况下应该三天会拿到结果，只有极少数疑难病例会有不同的时间。通常作为一个单纯的h染色的情况下，可能会在2~4天出结果，如果病情比较复杂，则需要做进一步的免疫组化，根据检查项目的多少，出结果的时间也会有所不同，一般每一轮次需要一天到两天，如果有多个人次的情况下，可能时间更长。
