周围性肺癌它有胸腔积液有两种情况，一种情况是胸腔积液是
一种炎性积液，还有一种情况胸腔积液是一种癌性积液。所以有中量到大量胸腔积液的病人，会穿刺来抽取胸腔积液。如果胸腔积液是淡红色的，离心以后找到了肿瘤细胞，那证明这个周围型的肺癌。如果胸腔积液是淡黄色的，里面没有肿瘤细胞，可能会考虑胸腔积液是一个良性积液，他还有被手术的可能性的。所以周围型肺癌有胸腔积液的时候，第一步就是要明确胸腔积液的多少和性质，再去做后续的处理。
周围性肺癌它有胸腔积液有两种情况，一种情况是胸腔积液是 一种炎性积液，还有一种情况胸腔积液是一种癌性积液。所以有中量到大量胸腔积液的病人，会穿刺来抽取胸腔积液。如果胸腔积液是淡红色的，离心以后找到了肿瘤细胞，那证明这个周围型的肺癌。如果胸腔积液是淡黄色的，里面没有肿瘤细胞，可能会考虑胸腔积液是一个良性积液，他还有被手术的可能性的。所以周围型肺癌有胸腔积液的时候，第一步就是要明确胸腔积液的多少和性质，再去做后续的处理。
周围型肺癌伴有胸腔积液多是3B期或4期的患者，治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗，肺腺癌的靶向治疗以酪氨酸激酶抑制剂为首选药物。局部治疗多主张使用铂类化疗药物、重组人血管内皮抑制素注射液（恩度），以及抗血管生成的贝伐单抗、贝伐珠单抗等。"周围型肺癌出现胸腔积液说明疾病已进入晚期。多由于癌细胞转移到胸壁、或癌细胞刺激胸壁所致。先利用穿刺的手法将积液抽出再用药物控制，不让新的积液生成。介入治疗是一个微创治疗方法在大腿股动脉行一个23毫米的穿刺孔，将特制的导管插至病变部位的血管，将高浓度的药物灌入。进行局部治疗治疗方法如下： 1、治疗以原发病为主，根据肺癌的不同类型用不同的治疗方案。如化疗、放疗等。癌细胞控制住，胸水可自然减少。2、放置胸腔闭式引流管或胸穿，将胸腔积液引流出来，引流完毕后向胸腔内注入药物控制胸水的产生。
胸腔积液需要针对病因进行治疗。 1、针对病因进行治疗：如果胸腔积液是细菌感染引起的，治疗就需要给予抗生素治疗；如果是结核引起的，就需要抗结核治疗；如果是肿瘤侵袭胸膜引起的，就需要抗肿瘤治疗。 2、对症治疗：通过胸腔穿刺释放胸水，减轻胸腔里的压力，从而缓解症状。 3、心功能治疗：少部分患者是心脏功能不好引起的，就可以针对心脏本身的疾病进行治疗，使胸水被吸收。
胸腔积液怎么治疗？我们刚刚讲到这个胸水就是老百姓讲的胸水，就是我们胸腔积液怎么来治疗，这个胸腔积液我们大致分常见的原因，比如感染，最常见的是结核性脑膜炎引起的胸水 ，像这一类的病人的治疗，首先这个胸水它超过一定的量，你比如三百到五百，他出现这么多胸水大家可能就出现症状，有胸闷气闭呼吸困难有这个症状，这个时候我们就要进行针刺放淤反解这个压迫症状，其实更主要的治疗，它是要进行针对这个结核的治疗，我们所讲的这个抗痨治疗，一定要规律的抗痨治疗，这是根本，这是我们刚刚讲的就是说感染性疾病引起的胸水的一个治疗，就举了一个例子，就是结核性胸膜炎引起的一个胸水的治疗，第二类很常见的引起的这个胸水，就是肿瘤引起来的这个胸水，这个肿瘤多半是这个肺部肿瘤，我们所讲的肺癌，也有其他的一些肿瘤比如肺部的胸膜间皮瘤等等，像这一类的治疗这个胸水量比较大，它也会产生这个压迫症状胸闷气闭这些症状，所以说它这个首先治疗也是要选择这个胸腔层次胸腔层次放液缓解症状，但是这个肿瘤引起的胸水它是反复出现了，你层次放液完了它又会重新形成，所以说治疗上有一个胸膜黏连杜绝它再次产生这个胸水，，专家提示，胸腔积液的治疗方法，1、缓解胸水压迫症状，2、治疗原发病。
第一个就是影像学的检查，像胸片或者胸部CT，它可以明确一部分胸腔积液的原因，了解一下肺部的情况。第二个就是胸部超声它可以明确胸部，这个胸水量的多少还可以定位。第三个就是胸水的检查胸腔穿刺置管术，然后把这个胸水抽出来以后，做这个胸水的一个检查，可以明确胸水的病因。第四个就是经皮的胸膜的活检。第五个就是胸腔镜的检查。
恶性胸腔积液的诊断与治疗： 恶性胸腔积液的诊断主要靠细胞学和病理学的检查。胸腔积液首先要穿刺，来判断是否是恶性胸腔积液。 如果已经明确了是恶性胸腔积液，要根据检测到的基因来决定是否应用靶向治疗，根据明确的病理类型，是小细胞肺癌、非小细胞肺癌，决定全身治疗药物，如果是肺的，用肺癌的药物，如果来自于胸膜间皮瘤的胸膜上的疾病也有相对应的治疗方法。如果恶性胸腔积液是大量的，局部的充分引流是非常必要的，如果有局部的充分引流，再加上全身的有效治疗，这些恶性胸腔积液如果能够得到有效控制，就给病人的下一步治疗留出了空间，也能够让病人大大的改善临床症状。
