第一个就是影像学的检查，像胸片或者胸部CT，它可以明确一部分胸腔积液的原因，了解一下肺部的情况。第二个就是胸部超声它可以明确胸部，这个胸水量的多少还可以定位。第三个就是胸水的检查胸腔穿刺置管术，然后把这个胸水抽出来以后，做这个胸水的一个检查，可以明确胸水的病因。第四个就是经皮的胸膜的活检。第五个就是胸腔镜的检查。
第一个就是影像学的检查，像胸片或者胸部CT，它可以明确一部分胸腔积液的原因，了解一下肺部的情况。第二个就是胸部超声它可以明确胸部，这个胸水量的多少还可以定位。第三个就是胸水的检查胸腔穿刺置管术，然后把这个胸水抽出来以后，做这个胸水的一个检查，可以明确胸水的病因。第四个就是经皮的胸膜的活检。第五个就是胸腔镜的检查。
胸腔积液需要针对病因进行治疗。 1、针对病因进行治疗：如果胸腔积液是细菌感染引起的，治疗就需要给予抗生素治疗；如果是结核引起的，就需要抗结核治疗；如果是肿瘤侵袭胸膜引起的，就需要抗肿瘤治疗。 2、对症治疗：通过胸腔穿刺释放胸水，减轻胸腔里的压力，从而缓解症状。 3、心功能治疗：少部分患者是心脏功能不好引起的，就可以针对心脏本身的疾病进行治疗，使胸水被吸收。
胸腔积液怎么治疗？我们刚刚讲到这个胸水就是老百姓讲的胸水，就是我们胸腔积液怎么来治疗，这个胸腔积液我们大致分常见的原因，比如感染，最常见的是结核性脑膜炎引起的胸水 ，像这一类的病人的治疗，首先这个胸水它超过一定的量，你比如三百到五百，他出现这么多胸水大家可能就出现症状，有胸闷气闭呼吸困难有这个症状，这个时候我们就要进行针刺放淤反解这个压迫症状，其实更主要的治疗，它是要进行针对这个结核的治疗，我们所讲的这个抗痨治疗，一定要规律的抗痨治疗，这是根本，这是我们刚刚讲的就是说感染性疾病引起的胸水的一个治疗，就举了一个例子，就是结核性胸膜炎引起的一个胸水的治疗，第二类很常见的引起的这个胸水，就是肿瘤引起来的这个胸水，这个肿瘤多半是这个肺部肿瘤，我们所讲的肺癌，也有其他的一些肿瘤比如肺部的胸膜间皮瘤等等，像这一类的治疗这个胸水量比较大，它也会产生这个压迫症状胸闷气闭这些症状，所以说它这个首先治疗也是要选择这个胸腔层次胸腔层次放液缓解症状，但是这个肿瘤引起的胸水它是反复出现了，你层次放液完了它又会重新形成，所以说治疗上有一个胸膜黏连杜绝它再次产生这个胸水，，专家提示，胸腔积液的治疗方法，1、缓解胸水压迫症状，2、治疗原发病。
恶性胸腔积液的诊断与治疗： 恶性胸腔积液的诊断主要靠细胞学和病理学的检查。胸腔积液首先要穿刺，来判断是否是恶性胸腔积液。 如果已经明确了是恶性胸腔积液，要根据检测到的基因来决定是否应用靶向治疗，根据明确的病理类型，是小细胞肺癌、非小细胞肺癌，决定全身治疗药物，如果是肺的，用肺癌的药物，如果来自于胸膜间皮瘤的胸膜上的疾病也有相对应的治疗方法。如果恶性胸腔积液是大量的，局部的充分引流是非常必要的，如果有局部的充分引流，再加上全身的有效治疗，这些恶性胸腔积液如果能够得到有效控制，就给病人的下一步治疗留出了空间，也能够让病人大大的改善临床症状。
胸腔积液的检查项目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔镜、加上胸穿等。 首先最常规的是胸片，可以较早了解，明确诊断。如果想要了解性质以及和临近的关系，胸部CT的检查有帮助。进一步诊断可以有胸部的超声，可以明确量以及临近组织的关系，其次是胸穿。有些是细菌、病毒感染性的，可以查细菌，也可以明确诊断。一般胸水检查了解细菌和癌细胞，了解性质，如果是大量的胸腔积液，先要引流后再检查。随着科技的进步，可以进行胸水的基因检测。还有外科的技术，通过胸腔镜，帮助诊断和治疗。几年来，随着PET-CT的进步，还可以做这个检查。
胸腔积液就是胸腔内有液体的病理性积液，正常胸膜腔内有少量液体约5~10毫升，是起到润滑作用的，避免胸膜腔内的壁层胸膜和脏层胸膜在呼吸时产生摩擦，病人出现胸部的疼痛不适，如果胸膜腔内液体增多就会出现胸腔积液。 最常见的原因是胸膜炎，病毒或细菌感染胸膜会造成胸膜的炎症，胸膜的炎症会出现胸膜渗出增多，因此，会产生胸腔积液。如果出现心衰或肝功能不全，患者的胸腔积液吸收障碍，液体会在胸膜腔内集聚，因此，也会出现胸腔积液。
