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高炜副主任医师
眼科
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什么是麻痹性斜视

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麻痹斜视是一种非共同性斜视,它是由于眼外肌和支配的神经麻痹引起斜视或者是由于眼外肌受到限制引起的斜视。常见的原因有:儿童的先天性麻痹斜视还有成人的外伤、糖尿病、中枢血管性疾病或者肿瘤导致的麻痹性斜视。麻痹性斜视的主要表现:眼位明显偏斜、眼球运动的障碍、复视、歪头。确诊麻痹性斜视要分两类:第一、儿童要尽早在视觉发育期前完成手术,有的儿童麻痹性斜视会导致斜颈、是颈椎的发育障碍如果手术做晚了,颈椎的畸形就错过了纠正时期。第二、成人外伤 或者一些特殊性的麻痹性斜视,需要在检查出来之后病情稳定六个月以上再考虑手术。有一部分可以在六个月内经过保守治疗可以缓解。

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    高炜副主任医师
    武汉市第三医院眼科
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    小儿麻痹性斜视分为先天性麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。详细如下: 1、先天性麻痹斜视往往孩子是在6个月以前发病,常常发生在早产儿或脑瘫的孩子,这是因为支配眼外肌的神经或肌肉出现了问题,导致眼球的协调性受到了影响,那么影响了眼外肌的收缩和舒张,进而出现了斜视。 2、后天性的麻痹性斜视往往是由于外伤,或者是孩子发生了一些感染性病变,又或者脑子发生了一些病变,然后导致了麻痹性斜视。

    王舸副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    什么是球麻痹呢,就是神经内科专业的知识里,球其实它是一个解剖的名词,它代表延髓,真性球麻痹也就是延髓的一个麻痹,它往往累积的是脑干的延髓,而造成的迷走。舌咽神经一侧或者双侧受累,这种情况叫做真性球麻痹,假性球麻痹是指,双侧皮质脑干束的一个受累,这叫做假性球麻痹,这两个临床上产生的症状,还是不太相同的,大致上其实是真性球麻痹,要比假性球麻痹,临床症状要重一些,比如说吞咽困难、饮水呛咳这些症状会重,然后它可能你在查体的时候,真性球麻痹的咽反射是消失的,真性球麻痹比如说,你会出现有舌肌的萎缩,而假性球麻痹,它一般它这个症状,相对来说会轻一些,但是因为它是一个,双侧皮质脊髓束的受累,所以它可能会产生一些,强哭强笑,也就是可能病人,患了脑血管病以后,他会控制不住自己的情绪,可能就会出现一阵哭 一阵笑,就是这种情况,然后还可以出现,双侧病理征的一个阳性。

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    斜视是指眼睛在注视物体的时候,双眼不能同时注视物体,往往表现出来一个眼睛在看这个物体,而另外一个眼睛瞟到一边去了。另外一只眼睛跑到眼睛的内侧叫内斜视,也就是大家所熟知的斗鸡眼。还有一种叫外斜视,一个眼睛在正前方注视,另外一个眼睛偏到外侧,叫外斜视。还有一些是,一个眼睛注视,另外一个眼睛瞟到上方或者偏到下方,叫上斜视或者下斜视。 引起斜视原因比较多,有些是先天发育所致,有些是后天发育过程中逐渐产生的,还有一些是外伤、颅内疾病等原因引起的。根据斜视临床表现不同,常规可分为内斜视、外斜视和麻痹性斜视。

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    斜视的发病率大概3%,在儿童检查时发现的多一些,它主要表现为眼位的偏斜,意思是指双眼不能同时注视目标,具体的发病原因有三个,第一、是双眼融合功能的障碍,第二、是双眼运动功能的障碍,第三、是由于其他的麻痹性因素,比如外伤、脑梗塞、缺血缺氧、糖尿病其它类型的特殊疾病,危害也有三个方面,第一、是引起双眼视觉功能的异常,比如复视,第二、是混淆视,另外还可以导致斜视性弱视 单眼抑制,第二、是影响容貌外观导致心理问题,第三、在儿童发育期的斜视可以导致面部的发育畸形和颈椎的发育异常。

    高炜副主任医师
    武汉市第三医院眼科
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    斜视指的是双眼视轴不平行,双眼无法同时注视同一个目标。原因如下: 第一、调节学说,认为眼的调节与集合是相互联动的,在远视度较高的患者,为看清物体运用了更多的调节带来更多的集合,导致眼睛向内偏斜,而在外斜视的患者身上,看近时少用或不用调节,就会引起集合的减少,容易形成外斜视; 第二、反射学说,认为双眼单视是条件反射,是在后天通过学习获得的,在后天获得的过程中,任何感觉或运动障碍,妨碍双眼单视功能的形成,就产生了斜视; 第三、解剖学说,某条眼外肌发育不良或过度位置异常、眼眶的发育异常都会导致斜视; 第四、遗传因素,常可看到同一家族中多个患有,共同性斜视的患者有一定的家族性。

    费菲副主任医师
    湖北省妇幼保健院眼科
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