有的孩子斜视不能直接做手术的原因如下： 1、对于不同的斜视，我们是有治疗原则的，比如调节性的内斜视戴镜子就可以矫正了，所以手术是不需要的。 2、对于度数比较小的斜视，而且斜视频率低时，那么可以戴三棱镜来矫正，只要视功能没有损伤的情况下，也是不需要手术治疗的。 对于斜度比较大，很明显的影响外观的斜视，或者是双眼的视功能已经损伤或不足时，那一定要通过手术来治疗，就不能够采取保守的治疗方式了。

斜视保守治疗的方式包括戴镜子、佩戴三棱镜、注射肉毒素。详细如下： 1、对于调节性的内斜视，我们在散瞳验光以后，孩子往往有远视或散光的存在，但戴上镜子后就不斜了，随意戴镜子就是一种保守治疗方式。 2、有些孩子斜度很小，或者是偶尔才斜视，也不够手术量，如果孩子双眼视功能还好，只是有时用眼时会疲劳，那么我们可以佩戴三棱镜，这也是一种保守治疗的方式。 3、对于麻痹性的斜视，它是肌肉挛缩造成的，所以它会出现肌肉的麻痹，这时候可以给麻痹的肌肉注射肉毒素来改善斜视。

小儿斜视与复视的关系如下： 1、复视就是看一个东西会变成两个东西，麻痹性斜视是因为眼睛运动的肌肉发生了问题，所以导致眼球运动的协调性发生了问题，这样就发生了眼位的偏斜，当发生了这种偏斜的时候，大脑就不能把两只眼的影像融合，那么这时候孩子就会出现复视。 2、有些孩子术出现了反方向的斜视，这时候看东西也会出现复视。

小儿垂直斜视的危害如下： 1、小而垂直斜视就是小儿麻痹性斜视，当小儿麻痹性斜视出现时，那么患儿会出现复视，就是一个物体变成为两个物体，那么为了消除复视，孩子往往会采取歪头的方式来解决，那么从孩子外观上是不好看的。 2、孩子总歪头会影响下颌骨和面部肌肉的发育，这个时候孩子的脸是偏的，同时也会影响到孩子脊柱的发育，导致脊柱是弯曲的。 3、垂直性斜视的时候，它也破坏了孩子双眼共同看物体的能力，他伤了孩子双眼的视功能。

小儿内斜视和外斜视的含义为：共同性斜视分共同性的内斜视和外斜视，当我们一个眼睛注视目标的时候，另一只眼睛向内斜，我们就把它叫做内斜视，如果另一只眼睛向外斜，那么这就是外斜视。根据斜视的种类，内斜视还分为调节性的、部分调节性的、非调节性的，外斜视可以分为间歇性的、恒定性的。总之，内斜和外斜都是因为两个眼不能够同时注视同一个目标，只是他斜的方向不同而已。