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朱忠超副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
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如何预防胆道肿瘤

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胆道肿瘤特别是胆囊肿瘤,早期发现率低。发现以后病人往往都属于中晚期。那么手术本身根治切除,比例就比较低,而且这种肿瘤大多化学治疗和放射治疗,是无效的。如何预防,可能我们对于一些比较常见情况,可能要做一个腹腔镜胆囊的处理。特别是结石大于两公分,或者大于两点五公分以上的结石,我们尽量就建议早修复。第二种情况来说的话,就是胆囊息肉,特别是对于息肉大于一个厘米以上。癌变的可能性很大,我们建议胆囊手术治疗。还有对于腺瘤样的息肉,我们也是尽量的建议手术。第四种情况来说的话,就是说石化胆囊这种石化胆囊,基本上是填满性就是,造成了瓷化胆囊。瓷化胆囊本身胆囊就没有功能了,这个时候,它是一个慢性炎症的表现,它一样可以造成癌变。这个时候我们尽量,就是建议手术治疗。

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    朱忠超副主任医师
    武汉大学人民医院肝胆外科
    02:45
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    胆道肿瘤只是原发于胆道系统的肿瘤,可以分为胆囊的肿瘤和胆管肿瘤。胆囊肿瘤和胆管肿瘤又有良恶性,我们可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤,比如说是胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤等等。胆囊恶性肿瘤,比如说胆囊癌、石腺癌、胆管腺癌这种情况,是胆管的一个恶性肿瘤。当然这种胆道恶性肿瘤以胆囊癌多见,这种胆囊癌也是多见于女性,五十岁以上的这些病人。但是这种胆囊癌来说的话,它临床早期症状不容易被发现,等发现的时候往往是,处于一些中晚期,目前来说的话由于腹腔镜胆囊,这个手术普遍的推广。有一些早期的胆囊癌,我们可能是意外发现,这种情况的。

    朱忠超副主任医师
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    01:41
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    胆道肿瘤临床表现,我们可能最常见的就是黄疸,大于百分之九十以上的,胆道肿瘤病人可以出现黄疸。出现黄疸它是有特点的,这些黄疸是一个无痛性黄疸。病人是没有症状的黄疸,它是间歇性加重的。同时由于出现黄疸以后,这些病人伴随一些消化道不适,比如说厌食、乏力等消化道的症状,同时出现贫血的一些相应的症状。当然由于胆道梗阻以后,胆道的压力增高,胆汁排出不畅,同时我们可以感觉胆囊增大。我们在临床中可以在结石完,全嵌顿可以触及到肿大的胆囊,当然这个由于胆道肿瘤造成了胆道的梗阻。胆道感染的几率就相应的增加,特别是我们肝门部肿瘤。比如说我们去做一些内镜,操作处理ERCP的时候,这个时候我们打造影剂非常非常要注意。这个时候如果说我们打造影剂不能排堵的话,这种胆道感染的,可能性就大大的增加。

    朱忠超副主任医师
    武汉大学人民医院肝胆外科
    01:58
  • 胆道肿瘤出现黄疸,这是胆道肿瘤最常见的症状,大概有百分之九十以上的胆道肿瘤均可出现黄疸。这是由于肿瘤侵犯了胆道,或者是本身原发于胆道的肿瘤,造成了胆道的梗阻,导致了胆汁排出不畅,胆汁遗留入血出现高胆红素血症。就造成了我们皮肤巩膜,黄染入明显,就是我们的叫临床黄疸这种表现。

    朱忠超副主任医师
    武汉大学人民医院肝胆外科
    01:21
  • 对于胆道肿瘤,目前来说由于肿瘤目前还没有在,靶向治疗或者是其他的治疗。还不是很充分就是放疗、放射治疗、化学治疗。对于胆道肿瘤来说大多是无效的,因此手术质量来说,是胆道治疗的首选。根据神经手术来说,我们首选手术治疗可以分为两类。第一种是根治性手术,就是我们的缩减法。一个是姑息性的手术,对于能根治性手术的话,尽量采用了。比如说胆囊癌进行根治性手术,要把胆囊切除,同时要切除。比如说四胆或者是,五胆的肝脏,加区域淋巴结细胞,样的话可以,提高病人的生存周期。但是往往大部分病人,发现都是比较晚期就是不能进行肿瘤的根治切除。这时可以做一些姑息性的手术,比如说做ERCP,或者做胃肠,或者是肉外的胆肠吻合。这个时候我们主要是两个目的,第一是减轻黄疸,第二个是解除胃肠道的梗阻。

    朱忠超副主任医师
    武汉大学人民医院肝胆外科
    01:48
  • 如何预防卵巢肿瘤 收听:865

    预防卵巢肿瘤的方法如下: 1、口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药来预防卵巢癌的发生。 2、要做好早诊断、早治疗,到了一定年龄一定要定期的做妇科检查。没有病史的女性需每年体检一次,对于发现实质性或囊实相间的,或者直径大约八个公分的囊性包块,再加上肿瘤标志物和影像学的检查,这些都可以做到很好的诊断。 3、可以做卵巢癌的筛查,可用血清的C125、H14的检测,联合盆腔B型超声的检查,以增加它的敏感性。 4、可以做预防性的卵巢切除。对于有遗传性卵巢癌综合征的家族成员,她们是卵巢癌的高发人群,我们可以做一些预防性的卵巢切除,以预防卵巢肿瘤、卵巢癌的发生。