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曾泉副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆医科大学附属第一医院
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甲状腺癌患者如何进行TSH抑制治疗

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甲状腺癌患者术后如何进行TSH的抑制治疗 ,我们知道甲状腺癌他的手术方式,包括全甲状腺切除和甲状腺峡部及,腺叶的一个切除,内分泌的抑制治疗是我们重要的一环,它的目的第一个是补充,切除甲状腺以后的 ,甲状腺功能的一个低下 ,第二更重要的就是要抑制,我们出促甲状腺激素,也就是我们说的TSH的增高,因为TSH增高可以促进,甲状腺细胞的增生,导致肿瘤的一个复发转移,那么它怎么进行TSH的抑制治疗,我们需要把甲状腺激素维持在一个正常值,到亚临床甲亢水平之间,从而使TSH值维持在正常值与,亚临床甲亢的一个水平之间,也就是要在正常值以下,我们在保证减少肿瘤复发转移,降低肿瘤相关的死亡率的同时,应该把它维持在一个合理的值里面,保证减少外源性亚临床甲亢所,导致的一些不良的副作用,包括像心血管的一些疾病的发生和骨质疏松,因而我们就是说应该是对于高危组的甲状腺癌患者,TSH值在初治区应该是小于0.1,在随访期有一年以后,高危组应该是小于0.1,对于低危组 我们在初治期的第一年,我们可以维持在0.1到0.5,但是对于随访期,我们可以把TSH预期值低危组,可以维持在0.5到2.0之间。

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    曾泉副主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 甲状腺癌术后TSH抑制值,应该是控制到正常值以下,以减少甲状腺癌转移复发以及相应的死亡。我们建议对于高危的患者在初治期TSH抑制值应该小于0.1,但是对于低危组,我们建议可以把TSH抑制值放宽一点在0.1到1.0之间,访期低位组的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之间,减少TSH长期抑制所带来的亚临床甲亢,带来的一个不良的副作用 。

    曾泉副主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
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    孕妇甲状腺癌患者控制TSH的标准:1、在妊娠的早期,一般要控制在0.1到2.5的区间内。2、那么妊娠的中期,要控制在0.2-3.0的区间内。3、妊娠晚期要控制到0.3-3.0的区间内。总体来说,当女同志怀孕的时候,TSH要调整到2.5左右就可以了,所以需要妊娠的女患者,当准备备孕或怀孕以后,一定要到医院进行TSH的调整。

    任保元主任医师
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    甲状腺癌术后tsh的安全值如下: 1、如果是低危的患者,癌症比较局限,没有发生淋巴转移,这时候手术切除也比较干净,前两年tsh控制在0.1~0.5就可以了,术后2年甚至10年,这中间维持在0.5~2.0可以了。 2、高危患者的肿瘤复发,有高复发风险和淋巴转移等情况,那么tsh安全值前一两年要控制在0.1以下,术后2年甚至10年要控制到0.1~0.5左右。

    张宗明主任医师
    北京电力医院普通外科
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  • 第一、我国规定只要超过了肿瘤的体积超过一公分以上的甲状腺癌,就可以考虑给病人进行碘131的治疗。第二、有淋巴结转移、周围脏器侵犯、晚期转移比如:肺转移、骨转移就更需要进行碘131的治疗,碘131治疗后可以让病人十年复发率由不做治疗的百分之三十下降到做完碘131治疗以后的百分之五以下,所以使它的复发转移的几率大大降低,相当一部分甲状腺癌的病人在做完手术进行优甲乐替代治疗后没有进行碘131治疗而他局部不复发,但是经过十年、二十年,甚至三十年后会出现肺转移、骨转移等,这也是该做的治疗没有做所导致的严重后果。

    陈志军主任医师
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  • 甲状腺癌如何治疗 收听:1.21k

    首先甲状腺癌必须治疗,分化型甲状腺癌的治疗主要靠手术、tsh移植治疗,碘131治疗等。手术彻底切除肿瘤组织是最重要的步骤,术后根据病理类型、淋巴结转移情况、局部有没有包膜外侵犯、神经侵犯、脉管癌栓等决定做不做碘131治疗。甲状腺癌术后患者一般是常规要做tsh移植治疗的,一方面口服左甲状腺素片可以代偿甲状腺的功能,另一方面可以抑制肿瘤的复发,少数早期的甲状腺癌可以不用口服左甲状腺素片,也不用行tsh移植治疗。

    吴剑副主任医师
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