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糖尿病视网膜病变应怎样治疗

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糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的常见病和多发病,那么这个病的治疗是随着糖尿病病程的延长视网膜病变是逐渐加重的,因此它在我们国内目前是分六期,每一期的治疗都是不完全一样的,比如早期一二期的时候,病变比较轻应用早期的改善微循环的药物,如果全身症状联合用中药治疗就可以控制病变发展的,到了中期如果病变严重出血增加,我们可以在联合中药的同时可以激光治疗,那如果到了后期,比如玻璃体出血、视网膜脱离视网膜水肿,我们可以应用中药,还可以进行玻璃体切割手术,如果水肿比较严重病人视力下降很明显,不论是早期中期后期,我们都可以应用消水肿的药物,比如说抗VEGF的药物,那么这些在控制病变的同时,如果患者出现全身的其他症状,我们在也可以应用中医中药进行调理,其实糖尿病视网膜病变,治疗的最终的目的就是为了控制病变的发展,那么只有病变发展控制了以后,病人的视力才能保住。

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    首先,糖尿病视网膜病变的发生发展是和血糖有关系,因此得了糖尿病,早期就要把血糖控制平稳。这样还可以对心脏、血压、血糖、血脂、脑梗这些并发症起到控制和预防的作用。第二就是视网膜的敏感度开始出现下降,但是视网膜病变还没有下降,抓住了这一期,早期进行药物干预,就能避免再发生眼底的病变,避免发生糖尿病爽膜病变。

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    糖尿病视网膜病变确诊主要根据三个方面:第一、必须有糖尿病;第二、通过眼底的检查有糖尿病视网膜病变的特征性表现,主要是双眼发病,眼底出现微血管瘤、出血甚至包括视网膜的水肿;第三、通过眼底血管造影,精标准是可以确诊糖尿病视网膜病变。

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    防止糖尿病视网膜病变的方法如下:首先,要严格的控制血糖,让血糖达标。其次,要定期到医院进行眼底的检查。有一些中后期的糖尿病视网膜病变,他没有手术的机会,但是在医生的帮助下,一些药物的治疗,也可以减轻或者延缓症状的进展,再进些光离治疗或者手术治疗。第三,有效的控制血压、血脂或者抗血小板治疗。第四,用一些改善我们循环的药物,减轻眼底的压力。

    谭小梅副主任医师
    重庆市綦江区人民医院内分泌科
    02:16
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    首先应该是节制饮食,因为糖尿病是一个慢性的疾病,主要是因为平时血糖控制不好而导致,所以对不同类型的病人饮食要求不同,请内分泌科的一些医生进行调整。但是如果是肥胖者,减少热量摄入,降低身体的重量,增加有机体对胰岛素的一些敏感性使血糖降低是个很重要的治疗手段。第二要求患者平时要对血糖进行自我监测,要通过餐前尿糖的测定来了解口服降糖药物或者胰岛素的用量,要严格遵守医嘱来用药不能自己随便用药。第三对于合并有高血压的患者要积极的控制血压,现在一般提倡血压应该控制在130/80mmHg 以下。第四要严格预防出现低血糖反应。下面来解说低血糖反应的症状及应对措,特别是餐前餐后用药的一些问题。第五要注意用眼的卫生避免长时间的用眼或熬夜。

  • 第一、注意血糖,在控制血糖的前提下才能治疗糖尿病视网膜病变;第二、战胜疾病的信心,病人要把全身情况控制好,不抽烟、不喝酒、不吃辛辣刺激的食物;第三、早期视力很好也用药;第四、减少对视网膜新生血管的刺激,防止再出血;第五、减少眼部运动。