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郭跃武副主任医师
肿瘤科综合
上海市第六人民医院
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甲状腺癌手术切了一侧还需要吃优甲乐吗

收听:3.53w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

甲状腺癌的患者切除一侧甲状腺组织以后,还需要服用优甲乐来进行治疗吗?这是非常常见的临床病人会问的一个问题,当然临床外科医生往往会告诉患者,甲状腺切除掉一侧,甚至于切除掉更多的范围,残留的这部分甲状腺组织,都完全可以在手术以后,进行甲状腺功能的代偿,也就是说理论上来说,如果说仅仅是为了补充甲状腺激素,完全没有必要在术后服用优甲乐,切除一侧的甲状腺癌的患者,那么他的另一侧甲状腺功能,完全可以在术后就进行代偿了。但是我们服用优甲乐,这样一个治疗手段,不仅仅是为了补充相对不足的甲状腺素,而是为了通过调节我们体内的负反馈机制,抑制甲状腺促甲状腺激素的分泌,从而起到预防甲状腺癌复发的作用,所以服用甲状腺素还是非常必要的,不管你切除了多少甲状腺组织,那么在术后服用优甲乐都是应该的。

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    郭跃武副主任医师
    上海市第六人民医院肿瘤科综合
    01:40
  • 甲状腺癌术后口服优甲乐激素替代治疗,它的主要目的有两个,第一个进行激素替代治疗,做了手术以后甲状腺素的分泌量不足,这个时候就需要外源性的补充,人工合成的优甲乐是一种左旋的甲状腺素片。 第二个非常重要的因素,就是我们口服优甲乐,是一个叫TSH抑制治疗,补充外源性的优甲乐,结合我们内源性分泌的甲状腺素,那么我们血液内的甲状腺素的水平会升高到一个正常的上限,那么它会通过我们垂体的,我们叫一个抑制性反馈,它可以抑制垂体分泌的TSH,也叫做甲状腺释放激素,过高的TSH会提高甲状腺癌的复发率,如果通过口服优甲乐,把TSH抑制在一个相对比较低的水平之内,会明显地降低甲状腺复发的一种可能性,这是他口服优甲乐的第二个重要的因素。

    程靖宁副主任医师
    中日友好医院耳鼻咽喉头颈科
    02:08
  • 甲状腺癌术后如何服用优甲乐 收听:1.94k

    对于甲状腺癌术后如何服用优甲乐这个问题,首先双侧甲状腺切除术后的病人,一定要定期复查优甲乐,优甲乐什么时候吃跟患者要做碘131治疗是有关系的,多少时间预约做碘131治疗,时间间隔是有相关的联系的,比如马上要做碘131治疗了,在做碘131治疗前停优甲乐查看2个周,做完碘131之后可以吃优甲乐,吃多少要根据你甲状腺的TSH来定,比如甲状腺癌要求体内TSH降至在非常低的范围内吃多少优甲乐,要根据TSH的值来定,患者吃优甲乐的多少,作为甲状腺患者要定期的随访甲状腺专科医生。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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  • 甲状腺癌术后如何服用优甲乐 收听:3.51k

    甲状腺癌术后服用优甲乐的方法如下:先服一片优甲,也就是50个微克,时间为大约一个星期,甚至可服用两个星期,如果患者没有心慌等情况,那么可以适当的往上增一些。同时我们也要进行甲状腺功能的检测,它里边有tsh促甲状腺激素,这个值对于低分低危和高危甲状腺癌是有不同要求的,服用优甲乐期间一定要达到他的要求,然后就要维持水平。维持到tsh的要求值后,我们每两三个月要复查一次甲状腺功能,如果有偏差,我们要适当的调整一下,建议术后每一个月左右去医院检测一下甲状腺的tsh,以确保tss是维持在正常的目标范围内。

    张宗明主任医师
    北京电力医院普通外科
    01:37
  • 优甲乐的副作用有哪些 收听:5.84w

    优甲乐其实是左旋T4,正常人的这种甲状腺主要也是分泌的T4为主的,然后还有少量的T3,然后在组织里面它会T4会转化成T3,T3是主要的我们的这种生物的这种活性的成分,所以我们吃这个T4它跟我们这个人体的这个T4它的结构是一致的,总的来说它不会有什么副作用,如果我们替代的量是合适的情况下,它不会有什么副作用的除非你吃的量比较大。那么可以造成药物性甲亢否则,它应该是没有什么副作用,我们吃甲减的药物要把它看成我们体内的,本身就有的一种物质。所以不要把它看的是一个对于我们身体,是有这种副作用的一种药物。

    马雅辉副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
    01:21
  • 甲状腺癌手术后服用优甲乐,主要有两个作用:1、为了补充可能存在的甲状腺素的不足。2、最主要的作用还是通过负反馈机制,来控制体内TSH指标的水平,避免由于TSH高水平表达,而加重了甲状腺癌患者的复发、转移的风险,所以这个药物绝不是可用和不可用的问题。

    宋欣副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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