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牛文博副主任医师
肿瘤科综合
河北医科大学第四医院
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结肠切除术有哪些适应症

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结肠的治疗主要是以手术治疗为主,如果肿瘤长在了回盲部、升结肠以及肝区行的是右半结肠切除术,我们叫右半结肠根治性手术,包括是将阑尾、回盲部、升结肠以及横结肠的右半部分进行切除,并且我们要清除它的区域淋巴结,如果肿瘤长在了结肠的肝区甚至偏向横结肠,我们需要做扩大的右半结肠切除术,我们在切除范围的话,将结肠动脉的左支一并切除,手术范围较右半结肠,稍微要偏大一些,如果肿瘤长在了结肠脾区、降结肠等,我们需要做的手术的范围是切除左半结肠,如果肿瘤长在乙状结肠我们行手术方式是乙状结肠的切除,因此肠癌根据结肠肿瘤部位选择手术方式是不同的,所以结肠癌手术的范围是根据肿瘤长的部位不同,所切除的区域也并不相同。

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    牛文博副主任医师
    河北医科大学第四医院肿瘤科综合
    01:28
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    右半结肠癌一般包括盲肠癌和升结肠癌,一般采用右半结肠切除术,或者扩大右半结肠切除术。可以采用传统的开腹手术,也可以采用腹腔镜微创结肠癌根治术,还可以采用达芬奇机器人辅助手术系统进行手术。右半结肠切除术一般需要切除末端回肠10cm的距离,远侧段一般切到结肠的肝区,甚至右侧的横结肠,然后进行小肠个横结肠的侧侧吻合,完成消化道的重建。

    王晓辉副主任医师
    首都医科大学宣武医院普通外科
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    1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。2.慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者。3.胆囊结石。4.胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。5.胆囊颈部梗阻症。6.胆囊肿瘤。7.胆总管十二指肠吻合术时,应切除胆囊。8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。9.口服胆囊造影胆囊不显影。 10.结石直径超过2~3cm. 11.合并瓷化胆囊。 12.合并糖尿病者在糖尿病已控制时。13.腹腔内严重感染及腹膜炎者; 14.妊娠合并胆石症者; 15.严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者; 16.腹腔内广泛而严重粘连者;不宜建立人工气腹者。

    吴庆邦副主任医师
    灌南县人民医院普通外科
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    脑肿瘤患者一般需要根据患者的年龄、身体情况、神经功能状态、原发肿瘤部位及治疗情况、肿瘤的数目、大小及部位综合考虑治疗方案。手术治疗主要适合于单发肿瘤,且能够耐受手术者;处于可手术部位的脑肿瘤,当它们对化疗或放疗不敏感时可采取手术治疗。对放疗敏感的多发脑肿瘤中,如果存在危及生命的较大肿瘤,可先切除大肿瘤,再放疗,如果手术后可能引起大的神经功能障碍甚至死亡风险,则应保守治疗。

    张建民主任医师
    灌南县第一人民医院神经外科
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  • 因为腹腔镜总是有一些局限性,腹腔镜的手术选择比较早一点的贲门癌,累积食管的范围比较短比较少,周围转移不明显这样一些病人。如果比较大的贲门癌、比较晚期的或者周围粘粘比较严重,可能腔镜做就有些困难。当然和腔镜技术熟练程度有很多的关系,熟练的可能能解决一些比较困难和比较晚期的一些病人。一般尽量的选择一些比较早一点的病历可能会好一些。

  • 适应症:1、它引起临床相关的症状。2、经过我们评估,这个地方尽管还没有症状,但是它可能会有潜在的出血等风险,而且这个位置的血管畸形又适合于做切除手术。就是即符合适应症,又需要做切除的,包括有些适应症可以做介入的,那么就可以选择的进行干预。