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慢阻肺与心源性哮喘怎样鉴别

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吸烟、空气污染、反复肺部感染、自身免疫力降低会加重慢阻肺的慢阻肺的咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短症状。哮喘是在春季秋季,季节交替的时候发病,心源性哮喘的治疗方法不同,症状也不同。心源性哮喘的症状是经常后半夜发病,会出现泡沫色的痰,心律失常。

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    慢阻肺主要症状是咳嗽、咳痰,和进行性的乏力、呼吸困难、气短。慢阻肺与肺气肿的区别如下:一、肺气肿是因为反复发作的慢阻肺所导致的;二、单纯的肺气肿是没有症状的;三、代偿性的肺气肿是不需要治疗的;四、慢阻肺出现肺气肿需要治疗基础病。

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    因为慢阻肺的病人也会出现咳嗽、气喘,但是这两个毛病是不一样的,哮喘的病人多半是从青少年发病的,而慢阻肺多半是中老年发病的,那么第二个就是我们病史,哮喘病多半是有一些过敏史在里面,而慢阻肺病人比较少,另外一个慢阻肺病人多半都有吸烟史,或一些特殊的职业史,第三就是发病的季节不一样,哮喘的病人多半是春秋两个季节,发病比较多一些,而慢阻肺的病人急性加重,多半是在冬春两个季节比较多一些,那么另外一个最重要的,还是要进行肺功能检测,这两个毛病肺功能是不一样,当然有些长期慢性哮喘的病人,最终也会合并慢阻肺,那这个时候我们鉴别就不太容易了,早期还是比较容易鉴别,这两个毛病是不一样的,慢阻肺肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外 因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中,这个数字在不停地升高,证明哮喘治疗是没有效果的,那我们要更改治疗方法。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
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    慢阻肺与哮喘的区别如下:1、哮喘的发病年龄偏轻,他可以右脸起病,而青年多发,而慢阻肺多发40岁以后人群,也就是中老年以后。2、慢阻肺的症状包括咳痰、喘、累,可能以咳嗽、咳痰为主,而哮喘是支气管痉挛,它是以喘息为主要特点,就是我们所谓的呼吸性呼吸困难。这两个病到了后期以后,它们可以相互纠结在一块,有时候甚至于临床医生都很难区别。3、哮喘可能有过敏因素的存在,而慢阻肺更可能是由于感染造成的,尤其是细菌感染造成的。4、慢阻肺患者需做一个长期的持续的稳定的治疗,而哮喘患者可以每三个月评价一下哮喘的控制状况,看是维持原方案减药,还是加药加量。

    黄勇主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
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    慢性阻塞性肺疾病和哮喘两个疾病,区别在于好发年龄、病因、病理、生理病机制、病理解剖。这两种疾病都是喘,或者都会引起呼吸困难、气短。 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘不是同一种病,慢阻肺是劳力性呼吸困难,也就是随着日积月累,慢阻肺逐渐加重的情况。而哮喘主要的表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷,但是哮喘的症状,可能不是持续存在。在气流受限上面,慢阻肺强调的是持续的气流受限很难逆转,但是哮喘的气流受限是可逆的。

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    慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别,慢阻肺与哮喘的主要共同点为,一:均存在气道慢性炎症;二:均有基因基础和环境因素作用的背景;三:均有支气管痉挛,和分泌亢进的病理生理异常;四:均可表现呼吸困难、胸闷 ,憋气、喘鸣、咳嗽;五:部分慢阻肺患者可表现气道高反应;六:部分慢阻肺患者气流受限具有可逆性;七:均有发生不同程度的气道重塑;八:吸入皮质激素和长效支气管舒张剂,对中重度持续哮喘和慢阻肺均有效,两者间存在许多差异。最重要是,一,哮喘的发病较早,起病于婴幼儿期者不少,而慢阻肺通常起病于中年以后,绝大部分为吸烟者或与有害气体,或颗粒暴露有关的人群。二,哮喘的家族性明显,慢阻肺虽也有家族分布的现象,但多与相同的吸烟嗜好或环境有关。三,多数哮喘患者,伴发其他变应性疾病,特别是变应性鼻炎,和皮炎(如湿疹),而慢阻肺患者伴发这些,变应性疾病的几率低得多。四,气道激发试验和舒张试验显示,哮喘患者支气管具有显著的,易收缩性和可舒张性,慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。五,哮喘的发病或加重多表现,发作性、周期性、季节性,可以自行缓解或经治疗缓解,而慢阻肺患者的症状,基本呈持续性、进行性,估计有30%的患者同时具备,哮喘和慢阻肺的主要特征,在临床上称为哮喘、慢阻肺重叠综合征。

    郑富霞副主任医师
    河南省中医院呼吸内科
    02:45