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哮喘慢阻肺重叠综合征

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哮喘-慢阻肺重叠综合征指的是患者有持续性气流受限,同时具有哮喘相关的特征与慢阻肺相关的特征。诊断方面主要是具有哮喘的表现,也具有慢阻肺的表现。主要标准:1、年龄大于40岁,存在持续的气流受限。2、10年以上的吸烟史或同等的空气污染暴露。3、患者40岁之前曾患哮喘或在气管扩张剂吸入后,第一秒用力呼气容积增加量>400ml。次要标准:1、过敏史或过敏性鼻炎史。2、随访过程中,在支气管扩张剂吸入后,肺功能有2次及以上第一秒呼气容积增加>200ml,同时改善率>12%。3、外周血嗜酸性细胞计数大于0.3×109/L。推荐满足三条主要标准,加至少一条次要标准即可诊断。

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也可以配合解除气管痉挛的药物像喘定、氨茶碱静脉注射,尽快的终止哮喘发作。这种情况不论哪种原因导致的,都需要尽快处理终止哮喘的发作。这种情况可以是过敏性的哮喘,也就是接触了过敏原导致的气管痉挛。主要表现为,呼吸困难、缺氧。

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哮喘急性发作时要给予患者吸氧,服用茶碱类,糖皮质激素,白三烯受体拮抗剂积极的抗炎平喘治疗。采取以下的治疗措施,要注意保暖,避免受凉,如果能够明确过敏原的如尘螨,花粉,海鲜类食物等,要尽量避免接触过敏原,防止哮喘的急性发作。如果出现呼吸衰竭,全身皮肤黏膜紫绀,头痛,头晕,甚至昏迷的发生,要及时使用呼吸机辅助通气缓解呼吸肌疲劳,大剂量激素进行冲击治疗。同时给予补液等对症处理,防止病情的加重,保护患者的肺功能。

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