慢阻肺和哮喘的鉴别
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病情描述： 慢阻肺和哮喘的鉴别
精选回答：
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- 原庆 主任医师
- 首都医科大学附属北京中医医院 呼吸内科
- 慢阻肺和支气管哮喘怎样鉴别，慢阻肺与哮喘的主要共同点为，一：均存在气道慢性炎症；二：均有基因基础和环境因素作用的背景；三：均有支气管痉挛，和分泌亢进的病理生理异常；四：均可表现呼吸困难、胸闷 ，憋气、喘鸣、咳嗽；五：部分慢阻肺患者可表现气道高反应；六：部分慢阻肺患者气流受限具有可逆性；七：均有发生不同程度的气道重塑；八：吸入皮质激素和长效支气管舒张剂，对中重度持续哮喘和慢阻肺均有效，两者间存在许多差异。最重要是，一，哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体，或颗粒暴露有关的人群。二，哮喘的家族性明显，慢阻肺虽也有家族分布的现象，但多与相同的吸烟嗜好或环境有关。三，多数哮喘患者，伴发其他变应性疾病，特别是变应性鼻炎，和皮炎(如湿疹)，而慢阻肺患者伴发这些，变应性疾病的几率低得多。四，气道激发试验和舒张试验显示，哮喘患者支气管具有显著的，易收缩性和可舒张性，慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。五，哮喘的发病或加重多表现，发作性、周期性、季节性，可以自行缓解或经治疗缓解，而慢阻肺患者的症状，基本呈持续性、进行性，估计有30%的患者同时具备，哮喘和慢阻肺的主要特征，在临床上称为哮喘、慢阻肺重叠综合征。