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下肢静脉曲张治疗方法的选择

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静脉曲张的病人,也不要就是在发现了静脉曲张之后就尽早的去做,那种创伤比较大的手术,我们说这也是因为任何事情过犹不及,那有些患者就可能重视起来了,但是结果采用了他觉得想用这种更彻底的方法,直接想既然血管没有了给他切除了那不是更彻底吗,有的时候我们说并不是在早期的时候就采用这种,创伤比较大的手术方法就能够达到根治上,事实上有的时候这也是个别的,静脉曲张的患者也是需要注意的问题。另外对于早期的时候,尽量我们如果想手术想来早期做,我们说还是建议微创如果在后期晚期,那我们可能是微创结合开刀,就是结合这些传统的某的剥脱,分段的剥脱相结合,甚至硬化剂、联合硬化剂、泡沫硬化剂局部注射,要采取就是适合病人的病情的这种综合性的这种治疗的手段,这时候可能对于那些需要治疗的患者,能达到最佳的这种治疗效果。

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    静脉曲张的病人,也不要就是在发现了静脉曲张之后就尽早的去做,那种创伤比较大的手术,我们说这也是因为任何事情过犹不及,那有些患者就可能重视起来了,但是结果采用了他觉得想用这种更彻底的方法,直接想既然血管没有了给他切除了那不是更彻底吗,有的时候我们说并不是在早期的时候就采用这种,创伤比较大的手术方法就能够达到根治上,事实上有的时候这也是个别的,静脉曲张的患者也是需要注意的问题。另外对于早期的时候,尽量我们如果想手术想来早期做,我们说还是建议微创如果在后期晚期,那我们可能是微创结合开刀,就是结合这些传统的某的剥脱,分段的剥脱相结合,甚至硬化剂、联合硬化剂、泡沫硬化剂局部注射,要采取就是适合病人的病情的这种综合性的这种治疗的手段,这时候可能对于那些需要治疗的患者,能达到最佳的这种治疗效果。

    乔军波副主任医师
    郑州大学第三附属医院血管外科
    01:45
  • 治疗方式有:1、传统的抽筋术。通过去除下肢曲张的下肢静脉,防止血液倒流到下肢,引起下肢的一些症状。2、新型微创术,包括激光治疗、射频治疗以及泡沫硬化剂治疗,它是通过激光射频或泡沫硬化剂闭合曲张的静脉,防止静脉倒流,从而改变下肢静脉曲张的病理状,从而达到治疗的效果。

  • 下肢静脉曲张的保守治疗 收听:2.77w

    下肢静脉曲张对于它的治疗,还是要根据它的病情的轻重,也就是我们通过它的分期,甚至分级来选择对病人,就是根据他自身的情况,进行个体化的治疗,个体化治疗,当然比如刚才前述我过了,如果比较轻的话,我们通常就劳逸结合,通过改变自己的生活的习惯,工作和生活这里面有些注意的事项,比如适当的体育锻炼,再配上弹力袜包括口服药物,是可以通过非手术的方法保守治疗,是可以用来控制甚至可以缓解,静脉曲张的症状可以甚至会让症状,在一段时间内它甚至能达到消失,有些轻的病人腿上光有些迂曲的扩张的静脉,但是患者经过,积极的保守的治疗,比如穿弹力袜口服,像迈之灵这些药物的时候,促进静脉回流药物之后病人,他这种其他的不适症状能完全消失,这种就已经可以了,可以继续观察不需要手术,当然对于比较严重的静脉曲张,已经到了四期以上,时候建议还是应该越早越好,早期的治疗方法,我们采取保守到了中期,或者再严重的时期的时候,我们要建议积极手术来干预治疗,手术方式也比较多,我们传统的有大隐静脉高位结扎,加分段剥脱这种在过去是一种,通常常用的一种手术方式,在现在因为有了,更为先进的射频微创的手术方式之后,这种现在已不再是,国际推荐的治疗的手术方法,所以我们现在起来,在去年和前年之后,国际静脉学大会推荐的首选的治疗方式,就1A推荐的现在就是我们的微创的,没有明显的创伤和切口的,就是射频消融闭合术,来治疗大隐静脉曲张,这种手术方式,能达到微创而且患者痛苦小,术后恢复快几乎没有什么明显的并发症,术后患者可以及早的下床活动,因为手术,整个手术过程全部是局麻,所以患者配合程度比较高,手术之后可以自己走回病房,甚至可以出院去工作去生活。所以投入到比如生活买菜,菜市场买菜逛街都可以,所以这种手术的方式,实际上现在已经在这两年的左右,产生了根本性的变革。

    乔军波副主任医师
    郑州大学第三附属医院血管外科
    03:33
  • 下肢静脉曲张轻重不一,存在个体差异,麻醉方式也不尽相同。轻者可以考虑局部麻醉,重者可以考虑硬膜外麻醉、腰麻或是腰硬联合麻醉,甚至也可考虑全身麻醉。比如腰椎病变、椎体畸形这种情况下,不适宜腰麻或硬膜外麻醉。如果椎管内有血管瘤的情况下,更不适宜腰麻或硬膜外麻醉,因为一旦刺破血管导致出血,血肿压迫脊髓有导致截瘫的风险,或者是因心脏病,正在服用抗凝药的情况,这种情况不能考虑硬膜外麻醉或者腰麻。

  • 溃疡的治疗方法也是要分期。早期,它属于脓副组织比较多的时候,炎症反应比较严重的阶段,首先要抗感染治疗,另外要运用一些化腐清创的药物。其次,如果脓副组织炎症消退了,感染控制好的情况下,这时候就运用一些活血生肌的药物,促进伤口愈合。第三、慢性溃疡一旦形成,需要定期的到医院进行换药。第四、适当的运动,避免长时间的坐着或站着。第五、可以用弹力绷带绷带在小腿上,降低静脉压,也有利于溃疡的愈合。第六、平常饮食要注意,避免吃一些辛辣刺激的发物。

  • 中医治疗下肢静脉曲张主要通过辨证,一般是分为内治和外治。详细如下: 一、内治法: 1、对于劳倦伤气型,就是整天表现得有气无力,这种一般静脉瓣膜都比较薄弱,可通过补中益气、活血舒筋来治疗,一般用补中益气汤加减。 2、对于寒湿凝筋证,也就是因为寒气太重引起的静脉曲张,可以用暖肝散寒、益气通脉的治疗方法,方药用当归四逆汤加减。 3、对于外伤瘀滞型,它一般都是因为静脉血栓引起的,可以用活血化瘀和营消肿方法治疗,方药运用活血散瘀汤加减。 二、外治法: 1、可以外用活血止痛散或消肿散进行治疗。 2、如果合并血栓性浅静脉炎,可以应用自制的金黄膏外敷。 3、如果合并溃疡了,可以用生肌散,甚至九一丹、八二丹,根据患者溃面的情况来进行治疗。

    李建鹏副主任医师
    河南省中医院血管外科
    02:04