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下肢静脉曲张的保守治疗

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下肢静脉曲张对于它的治疗,还是要根据它的病情的轻重,也就是我们通过它的分期,甚至分级来选择对病人,就是根据他自身的情况,进行个体化的治疗,个体化治疗,当然比如刚才前述我过了,如果比较轻的话,我们通常就劳逸结合,通过改变自己的生活的习惯,工作和生活这里面有些注意的事项,比如适当的体育锻炼,再配上弹力袜包括口服药物,是可以通过非手术的方法保守治疗,是可以用来控制甚至可以缓解,静脉曲张的症状可以甚至会让症状,在一段时间内它甚至能达到消失,有些轻的病人腿上光有些迂曲的扩张的静脉,但是患者经过,积极的保守的治疗,比如穿弹力袜口服,像迈之灵这些药物的时候,促进静脉回流药物之后病人,他这种其他的不适症状能完全消失,这种就已经可以了,可以继续观察不需要手术,当然对于比较严重的静脉曲张,已经到了四期以上,时候建议还是应该越早越好,早期的治疗方法,我们采取保守到了中期,或者再严重的时期的时候,我们要建议积极手术来干预治疗,手术方式也比较多,我们传统的有大隐静脉高位结扎,加分段剥脱这种在过去是一种,通常常用的一种手术方式,在现在因为有了,更为先进的射频微创的手术方式之后,这种现在已不再是,国际推荐的治疗的手术方法,所以我们现在起来,在去年和前年之后,国际静脉学大会推荐的首选的治疗方式,就1A推荐的现在就是我们的微创的,没有明显的创伤和切口的,就是射频消融闭合术,来治疗大隐静脉曲张,这种手术方式,能达到微创而且患者痛苦小,术后恢复快几乎没有什么明显的并发症,术后患者可以及早的下床活动,因为手术,整个手术过程全部是局麻,所以患者配合程度比较高,手术之后可以自己走回病房,甚至可以出院去工作去生活。所以投入到比如生活买菜,菜市场买菜逛街都可以,所以这种手术的方式,实际上现在已经在这两年的左右,产生了根本性的变革。

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    乔军波副主任医师
    郑州大学第三附属医院血管外科
    03:33
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    下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病,大概在人群中发病率占了20%左右,它的临床表现主要是可看到整个下肢可看到蜿蜒迂曲的静脉,扩张的静脉就像蚯蚓一样趴在大腿或小腿上,它随着疾病的进一步发展,可导致下肢肿胀、湿疹、色素沉着,也可导致下肢溃疡以及难愈性溃疡。 因此,如果下肢静脉曲张患者不及时处理,部分病人最终会发展为老烂腿,甚至也可能引起血栓及截肢等危害。

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    静脉曲张的病人,也不要就是在发现了静脉曲张之后就尽早的去做,那种创伤比较大的手术,我们说这也是因为任何事情过犹不及,那有些患者就可能重视起来了,但是结果采用了他觉得想用这种更彻底的方法,直接想既然血管没有了给他切除了那不是更彻底吗,有的时候我们说并不是在早期的时候就采用这种,创伤比较大的手术方法就能够达到根治上,事实上有的时候这也是个别的,静脉曲张的患者也是需要注意的问题。另外对于早期的时候,尽量我们如果想手术想来早期做,我们说还是建议微创如果在后期晚期,那我们可能是微创结合开刀,就是结合这些传统的某的剥脱,分段的剥脱相结合,甚至硬化剂、联合硬化剂、泡沫硬化剂局部注射,要采取就是适合病人的病情的这种综合性的这种治疗的手段,这时候可能对于那些需要治疗的患者,能达到最佳的这种治疗效果。

    乔军波副主任医师
    郑州大学第三附属医院血管外科
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    单纯性的其实应该,是单纯的下肢大隐静脉曲张,单纯性大隐静脉曲张,他的病因是隐股静脉瓣膜功能不全,也就是说我们正常情况下,我们的下肢的血流是由下往心脏里走的由下往上走的,但是由于瓣膜功能被破坏以后血液会出现倒流,倒流以后就出现了静脉曲张静脉的一个淤血,这个就是我们称为单纯性大隐静脉曲张。

    方欣副主任医师
    杭州市第一人民医院血管外科
    00:48
  • 对于治疗来治疗这方面也存在有几个方面的误诊误治,那对于下肢静脉曲张要分析它的单纯性的静脉曲张,还是合并深静脉瓣膜功能不全,如果有深静脉的瓣膜功能不全,这时候它也会导致浅静脉的曲张,对于这种疾病我们要弄清楚它和单纯性静脉曲张它的鉴别,这对于原发性的下肢深静脉瓣膜功能不全,继发的浅静脉曲张深静脉是一定要处理的,如果深静脉不处理浅静脉的曲张,那这是不彻底也是容易复发的。另外它会导致神经脉的根本的问题,没有得到解决,而导致进一步的下肢静脉系统出现其他的并发症,所以我们对于静脉曲张,我们要有诊治方面也要走出误区也就是我们要坚决准确对它进行诊断不要误诊误治,那当然我刚才原发性下肢静脉曲张,这是容易和单行静脉曲张容易混淆还有就是,下肢静脉血栓的形成后一综合症,它也会出现就是我们的后期出现的浅静脉曲张的这样表现,时候我们要追问病史。另外就做详细的检查,甚至有必要做造影而且瓣膜的情况血管的情况这样,我们是对整个下肢静脉的问题深浅经脉的了解,都能得到充分的详细的评估,这样我们都知道静脉曲张,从根本上找到更合理的方案去解决,所以对于静脉曲张在诊治上有误区,当然就是诊断弄清楚之后我们选择合适的治疗方式方法,也是需要我们就是可能我们同行,包括我们广大老百姓也需要慢慢去认识,对于你是选用目前比较昂贵的微创的手段,还是选用传统的手段,我觉得第就是还是要根据患者的自身的情况,要个体化另外对于患者的他全身有没有其他的并发症,有没有糖尿病高血压等综合,我们就给患者选择非常恰当的更适合他的治疗方案,所以对于这治疗方案的选择也是需要避免误区,不要千篇一律,我觉得还是以个体化为主这样更有利于患者。

    乔军波副主任医师
    郑州大学第三附属医院血管外科
    03:13
  • 治疗方式有:1、传统的抽筋术。通过去除下肢曲张的下肢静脉,防止血液倒流到下肢,引起下肢的一些症状。2、新型微创术,包括激光治疗、射频治疗以及泡沫硬化剂治疗,它是通过激光射频或泡沫硬化剂闭合曲张的静脉,防止静脉倒流,从而改变下肢静脉曲张的病理状,从而达到治疗的效果。