下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，大概在人群中发病率占了20%左右，它的临床表现主要是可看到整个下肢可看到蜿蜒迂曲的静脉，扩张的静脉就像蚯蚓一样趴在大腿或小腿上，它随着疾病的进一步发展，可导致下肢肿胀、湿疹、色素沉着，也可导致下肢溃疡以及难愈性溃疡。
因此，如果下肢静脉曲张患者不及时处理，部分病人最终会发展为老烂腿，甚至也可能引起血栓及截肢等危害。
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，大概在人群中发病率占了20%左右，它的临床表现主要是可看到整个下肢可看到蜿蜒迂曲的静脉，扩张的静脉就像蚯蚓一样趴在大腿或小腿上，它随着疾病的进一步发展，可导致下肢肿胀、湿疹、色素沉着，也可导致下肢溃疡以及难愈性溃疡。 因此，如果下肢静脉曲张患者不及时处理，部分病人最终会发展为老烂腿，甚至也可能引起血栓及截肢等危害。
单纯性的其实应该，是单纯的下肢大隐静脉曲张，单纯性大隐静脉曲张，他的病因是隐股静脉瓣膜功能不全，也就是说我们正常情况下，我们的下肢的血流是由下往心脏里走的由下往上走的，但是由于瓣膜功能被破坏以后血液会出现倒流，倒流以后就出现了静脉曲张静脉的一个淤血，这个就是我们称为单纯性大隐静脉曲张。
下肢静脉曲张，是血管外科门诊，最常见的一个病，虽然说这个病是我们科，危害来说最小的病，但是它非常常见，所以还是有必要跟大家说一下，因为静脉曲张，往往是因为回流静脉，肢体的回流障碍造成的，它日积月累会有几个问题，一个就是它会导致，皮肤的营养状态越来越差，就是皮肤的营养不良，所以有些人会出现，皮肤颜色变深了，色素沉着，或者骚痒 老痒，老要去挠，在皮肤营养不良的情况下，会出现非常容易感染，甚至出现了皮肤的破裂，如果再严重的话，皮肤很黑，然后皮肤营养状态非常差，而且还有破溃，也就是咱们常说的老烂腿，所以咱们一定不要任由它发展，等到非常严重情况的时候，再进行处理，所以如果有静脉曲张，或者是有，严重的下肢静脉功能不全，一定要早处理，处理起来最重要的，就是要穿治疗性的弹力袜，那下肢静脉曲张，咱们就看很多人，尤其是大腿的内侧，或者小腿的内侧，有一些像蚯蚓一样，曲里拐弯的小的凸起的静脉，所以一旦出现这些问题了，咱们就得考虑，自己是不是有了静脉曲张，但是如果有了静脉曲张，也不是说大家都需要做手术，因为静脉曲张的手术适应症，是非常宽的，有的人他觉得就是不好看，那就为了美观，这样做手术也是可以的，但有些人 他比如说，明显的有影响生活了，他反复的有静脉炎的发作，这个时候咱们等到静脉炎好了，是需要进行干预的，否则即使静脉炎这次治好了，他曲张以后可能还会再出现，继发或者是复发静脉炎的问题，所以这种情况下，就特别需要干预，而且本身静脉曲张，也是我们血管外科，最小的一个手术，所以这种情况，就要考虑进行手术治疗。
下肢静脉曲张对于它的治疗，还是要根据它的病情的轻重，也就是我们通过它的分期，甚至分级来选择对病人，就是根据他自身的情况，进行个体化的治疗，个体化治疗，当然比如刚才前述我过了，如果比较轻的话，我们通常就劳逸结合，通过改变自己的生活的习惯，工作和生活这里面有些注意的事项，比如适当的体育锻炼，再配上弹力袜包括口服药物，是可以通过非手术的方法保守治疗，是可以用来控制甚至可以缓解，静脉曲张的症状可以甚至会让症状，在一段时间内它甚至能达到消失，有些轻的病人腿上光有些迂曲的扩张的静脉，但是患者经过，积极的保守的治疗，比如穿弹力袜口服，像迈之灵这些药物的时候，促进静脉回流药物之后病人，他这种其他的不适症状能完全消失，这种就已经可以了，可以继续观察不需要手术，当然对于比较严重的静脉曲张，已经到了四期以上，时候建议还是应该越早越好，早期的治疗方法，我们采取保守到了中期，或者再严重的时期的时候，我们要建议积极手术来干预治疗，手术方式也比较多，我们传统的有大隐静脉高位结扎，加分段剥脱这种在过去是一种，通常常用的一种手术方式，在现在因为有了，更为先进的射频微创的手术方式之后，这种现在已不再是，国际推荐的治疗的手术方法，所以我们现在起来，在去年和前年之后，国际静脉学大会推荐的首选的治疗方式，就1A推荐的现在就是我们的微创的，没有明显的创伤和切口的，就是射频消融闭合术，来治疗大隐静脉曲张，这种手术方式，能达到微创而且患者痛苦小，术后恢复快几乎没有什么明显的并发症，术后患者可以及早的下床活动，因为手术，整个手术过程全部是局麻，所以患者配合程度比较高，手术之后可以自己走回病房，甚至可以出院去工作去生活。所以投入到比如生活买菜，菜市场买菜逛街都可以，所以这种手术的方式，实际上现在已经在这两年的左右，产生了根本性的变革。
下肢静脉曲张是怎么回事？ （1）下肢静脉曲张是血管外科是最常见的一种疾病，随着年龄的增长发病比率逐渐增高的， 静脉曲张发病一般女性占相对多数； （2）它的主要因素是因为静脉瓣膜功能不全，先天静脉壁发育薄弱，长期从事一些站立的工作，重体力劳动者、交警，长期站立造成下肢的静脉压力非常高； （3）静脉瓣是属于单向的瓣，可以防止血液倒流，但静脉曲张非常厉害以后，静脉瓣关闭不全血液倒流，造成下肢出现肿胀，到晚期可以出现老黑腿和老烂腿，明显的色素沉着； （4）静脉曲张晚期的病人出现破溃以后，几年之内都很难愈合。
下肢静脉曲张的原因如下： 第一、先天性静脉管壁发育不良和瓣膜功能不全，它们共同导致静脉肌纤维发育不良或胶原蛋白纤维缺乏，导致管壁很薄弱，在这样的情况下，就会导致静脉曲张； 第二、诱发因素，如长期从事重体力活动，或经常站立以及妊娠期静脉压力显著增高，长时间的压力增高后，就可导致下肢静脉曲张。
