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黄翔副主任医师
内分泌科
成都西南儿童医院
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儿童性早熟测骨龄有什么意义

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骨龄通俗说就是骨头的年龄,中国老百姓有说法,我的孩子是晚长型是早长型,判断孩子是早长型还是晚长型主要是靠他的骨龄来判断,骨龄是通过左手腕骨的骨片来判断,一般来说男孩在骨龄16岁,女孩在骨龄14岁以后的生长空间都非常的少,我们性早熟的孩子会促进生长发育骨骺闭合提前、生长空间缩短,因此他的骨龄会有所改变,我们测骨龄就是了解孩子生长空间,性早熟的孩子由于受体内激素的影响骨龄发育会提前,骨骺闭合会提前。因此需要给孩子做骨龄的检测,了解孩子是否是有骨龄的提前闭合也可以预测孩子的终身身高,对我们的治疗有一定的指导作用。

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    黄翔副主任医师
    成都西南儿童医院内分泌科
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    骨龄主要是通过拍X光片来测定,包括老骨、耻骨、掌骨、指骨,还有手腕部的腕骨总共有29个骨化中心,不同年龄骨化中心出现的大小数目形态都是不一样的,必须综合这29个骨化中心的大小形态各方面来判断,再对照GP图谱来判断骨龄是几岁。绝大多数情况下,骨龄是与孩子的实际生理年龄同步的,如果骨龄落后于实际的年龄,就属于骨龄落后的情况,有可能会出现身材矮小的表现,如果骨龄超过实际的年龄,有可能是性早熟,这样的情况有可能会导致出现骨骺闭合,也影响身高。因此,通过对骨龄进行测定,能够让家长更好地了解孩子的生长情况,而且通过骨龄的推断能够判断儿童成年以后的预测身高,也可以判断孩子是否发育迟缓,是否存在性早熟,而且骨龄还是判断矮小症注射生长激素是否有效的重要指标。

    任璇璇主治医师
    浙江医院中医科综合
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  • 非常有意义,像很多疾病无意之中带孩子来体检,做个骨龄的时候发现了。正常身高正常体重的孩子不一定每年都要去拍骨龄,但是有些特殊情况是必须要监测跟踪骨龄的。比如:第一、肥胖孩子。肥胖的孩子很容易出现提前发育的倾向,拍骨龄有助于判断孩子有没有提前发育。第二、矮小的孩子通过拍个骨龄看骨头年龄落后实际年龄几岁还是超前。第三、运动员教练判断孩子以后的身高潜力有多少,会让运动员拍个骨龄。矮小的、肥胖的、甲状腺功能低下的孩子需要定期跟踪,至少每六个月拍一次骨龄,根据骨龄来判断疗效好不好。

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    测骨龄主要拍X光片,包括老骨、耻骨、掌骨、指骨还有手腕部的腕骨总共有29个骨化中心。不同年龄骨化中心出现的大小数目形态都是不一样的,必须综合这29个骨化中心的大小形态各方面来判断,再对照GP图谱来判断骨龄几岁。但是看骨龄可能是需要专科医生经过专业训练的,不同的医生判断骨龄图谱可能会有区别。

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    骨龄是用左手正位片来判断,每一块骨的发育情况来判断他的年龄,那我们就说骨的年龄和实际年龄是有差别的,一般情况下骨龄和实际年龄是相符的,如果说骨龄低于年龄一岁叫落后,如果说大于两岁我们就有可能是性早熟,如果说低于两岁可能就矮小的可能性是很大的,所以骨龄是判断孩子真正的发育年龄,所以在判断矮小的时候起的作用非常大。

    李萍主任医师
    北京天使儿童医院小儿内科
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    性早熟的初步诊断,只要在规定的年龄以前有二性征的发育就可以了,要确诊需要做辅助检查。 根据女孩出现第二性征的年龄,临床表现、实验室的生殖激素检测及影像学检查,判断是否为真性性早熟,并进行相关的病因诊断。 当确认为性早熟需要判断为是否需要药物治疗及对用药的效果进行检测时才需要做骨龄检查: 促性腺激素释放激素类似物为治疗真性性早熟的一线药物,治疗指征:1、骨龄大于年龄2岁或以上,但骨龄≤11.5岁; 2、预测成年身高: 女孩<150cm,或以骨龄判断的身高的标准差<-2个标准差;3、发育进程迅速:骨龄增长/年龄增长>1。 不需治疗的指征: (1)性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者。 (2)骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。