颈脊髓损伤怎样治疗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
第一、挥鞭样损伤，这种挥鞭样损伤就像鞭子挥出去再收回来以后，等发现的时候已经骨折了，但是位置没有改变，这个时候病人就损伤了，所以我们首先要纠正他的骨折，骨折尽快的愈合做颅骨的牵引，没有别的好方法，现在可能还有一些颈椎的手术等来做这些手术，第二、颈椎损伤，我们知道脊髓上有两个膨大，一个是颈膨大，一个是腰骶膨大，那么在膨大的生理的结构当中，他的椎管相对来讲，比如说咱们椎管都是直径五个厘米，那么脊髓直径三个厘米，解决颈膨大的压迫，所以我们用药物甲基强的松龙、地塞米松、速尿等来缓解脊髓的水肿，第三、早期手术治疗，尽快的打开受损伤的椎管，尽快的清除异物清除骨片，以防止它压迫脊髓时间过长把压力解除让脊髓得到很好的血液供应，我们知道如果压力越大，血管慢慢就会被压扁，压扁了以后没有血没有血液的供养，脊髓坏死变性那就造成不可逆的损伤，那么这是早期的急性的抢救。
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第一、挥鞭样损伤，这种挥鞭样损伤就像鞭子挥出去再收回来以后，等发现的时候已经骨折了，但是位置没有改变，这个时候病人就损伤了，所以我们首先要纠正他的骨折，骨折尽快的愈合做颅骨的牵引，没有别的好方法，现在可能还有一些颈椎的手术等来做这些手术，第二、颈椎损伤，我们知道脊髓上有两个膨大，一个是颈膨大，一个是腰骶膨大，那么在膨大的生理的结构当中，他的椎管相对来讲，比如说咱们椎管都是直径五个厘米，那么脊髓直径三个厘米，解决颈膨大的压迫，所以我们用药物甲基强的松龙、地塞米松、速尿等来缓解脊髓的水肿，第三、早期手术治疗，尽快的打开受损伤的椎管，尽快的清除异物清除骨片，以防止它压迫脊髓时间过长把压力解除让脊髓得到很好的血液供应，我们知道如果压力越大，血管慢慢就会被压扁，压扁了以后没有血没有血液的供养，脊髓坏死变性那就造成不可逆的损伤，那么这是早期的急性的抢救。
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加强护理预防并发症，就像讲的压疮、尿路感染、肺部感染等这些并发症的预防，简单的来讲这不感染，一定要定期的翻身、拍背、吸痰，如果病人有咳嗽的功能尽量让病人自主的咳嗽来进行心肺的康复增加肺的能力和心的能力，这样来讲减少肺部感染、尿路感染我们可以下入导尿管可以进行膀胱的冲洗，以防止尿的完善，而且要很重要的一点是残余尿量不得超于50毫升，超过50毫升就容易尿路感染，低于50毫升尿路感染几率就降低了很多，再一个还有讲过的压疮，定时的翻身、再补充的部位，比如骶尾部、外踝部、肩胛部等这些骨头的部位，做一些按摩、推拿。
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脊柱脊髓损伤的预防，首先我们说过脊柱脊椎损伤是一个世界性的治疗难题，一旦发生了脊柱损伤，尤其是严重的精神损伤，不管采用何种的治疗方法，它的预后都是不佳的，所以说我们应该首先尽量避免脊柱脊椎损伤的发生，我们针对脊柱脊髓损伤发生的这几大原因，第一个就是加强宣传交通规则，遵守交通规则安全出行，第二个就是说在思想上在生活上，对病有一个深刻的认识，就是说尽量避免损伤，发生在我们自己身上，尽量就是说不行，发生了脊柱损伤，一定要注意的一些专业的搬运，比如说你发生了车祸了，可能仅仅就是一个脊柱的骨折，但是如果在搬运的过程中，你不注意就有可能有一个简单的脊柱骨折演变成为一个脊髓损伤，也就是说二次损伤继发性损伤，这样是非常惨痛的，还有就是说。你出现了基础上，还要积极地预防它的并发症，比如说肺炎，褥疮等等，要采取各项专业的护理措施，尽量避免出现这些严重的并发症。
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脊髓损伤的治疗有以下几点:
1.首先要去除致病因素，很多患者脊柱骨折脱位会造成神经的卡压，这时一定要去除卡压的因素，必要时通过急诊手术来解决。
2.其次要通过药物来进行早期的干预、保护，尤其是在前面24小时之内，更重要的是在6~8小时内，在脊髓损伤肿胀期来临之前，要对神经进行药物保护，比如说使用激素治疗让神经水肿减轻，减少继发性的神经损伤，让那些暂时还没有受到损伤的脊髓不受到影响和干扰。
3.在做好脊髓保护的同时，要积极地预防并发症的发生，因为脊髓损伤的病人往往会造成四肢或者躯干的神经功能障碍，可能会长期卧床，因此要积极地预防肺部感染、泌尿系统感染等，要定期的翻身拍背，防止压疮形成，长期卧床的病人还要密切关注他血液凝固的状态，预防下肢的深静脉血栓形成。
4.另外要对四肢的肌肉进行锻炼，做好远期康复，因为神经的修复，尤其是神经功能自我修复的时间是非常漫长的，在这个漫长的过程当中要保证肌肉不萎缩。
因此康复锻炼，尤其是肌肉的康复锻炼是重中之重，要不断地加强对肌肉的刺激，通过肌肉来进行反馈，刺激神经元的再生，同时通过肌肉的功能锻炼，避免肌肉萎缩。
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对于脊髓损伤的治疗方法主要体现在以下几个方面。
一，非手术治疗，对于通过各项检查进行评估，自行恢复可能性比较大的，通常可以选择保守治疗。首先需要积极的进行注意休息保护，早期可以大剂量激素进行冲击治疗，应用脱水剂，应用营养神经的药物来促进神经的恢复。比如甲钴胺、腺苷钴胺，并且需要配合一些理疗的方法。
二，手术治疗对于积水损伤非常严重，通过检查评估，自行恢复的可能性不是很大的，就选择手术治疗。需要尽早的解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件。术后也需要大剂量的激素进行冲击质量，应用脱水剂，应用营养神经的药物来促进神经的恢复，还可以配合高压氧进行治疗。
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脊髓损伤治疗需要花费多少钱，不能给一个确切的数据。因为脊髓损伤是重症，伤情重病情复杂，后期的康复时间周期长，这导致在急性救治时期以及后期的康复上，花费大量的经济。但是国家有好的政策出台，新的医保政策已经将脊髓损伤后的功能残损康复治疗项目纳入医保报账的目录里面。
