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如何预防颈脊髓损伤的并发症

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加强护理预防并发症,就像讲的压疮、尿路感染、肺部感染等这些并发症的预防,简单的来讲这不感染,一定要定期的翻身、拍背、吸痰,如果病人有咳嗽的功能尽量让病人自主的咳嗽来进行心肺的康复增加肺的能力和心的能力,这样来讲减少肺部感染、尿路感染我们可以下入导尿管可以进行膀胱的冲洗,以防止尿的完善,而且要很重要的一点是残余尿量不得超于50毫升,超过50毫升就容易尿路感染,低于50毫升尿路感染几率就降低了很多,再一个还有讲过的压疮,定时的翻身、再补充的部位,比如骶尾部、外踝部、肩胛部等这些骨头的部位,做一些按摩、推拿。

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    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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    第一、挥鞭样损伤,这种挥鞭样损伤就像鞭子挥出去再收回来以后,等发现的时候已经骨折了,但是位置没有改变,这个时候病人就损伤了,所以我们首先要纠正他的骨折,骨折尽快的愈合做颅骨的牵引,没有别的好方法,现在可能还有一些颈椎的手术等来做这些手术,第二、颈椎损伤,我们知道脊髓上有两个膨大,一个是颈膨大,一个是腰骶膨大,那么在膨大的生理的结构当中,他的椎管相对来讲,比如说咱们椎管都是直径五个厘米,那么脊髓直径三个厘米,解决颈膨大的压迫,所以我们用药物甲基强的松龙、地塞米松、速尿等来缓解脊髓的水肿,第三、早期手术治疗,尽快的打开受损伤的椎管,尽快的清除异物清除骨片,以防止它压迫脊髓时间过长把压力解除让脊髓得到很好的血液供应,我们知道如果压力越大,血管慢慢就会被压扁,压扁了以后没有血没有血液的供养,脊髓坏死变性那就造成不可逆的损伤,那么这是早期的急性的抢救。

    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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    压疮的预防主要是基于病医学的理解,个人的良好卫生习惯和保持皮肤的护理在防治压疮非常重要。首先是姿势摆放的问题和如何变换的姿势,对于卧床病人来讲,需要两小时变换体位一次,给患者翻身或者自主地翻身,来减少局部骨头位置的受压,对于坐姿的患者,要使压力的皮肤接触面最大化。

    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
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    首先、可以引起病人的呼吸衰竭,第二、就是肺部感染,呼吸衰竭和肺部感染可以相互的影响,例如肺部感染可以加重呼吸衰竭,呼吸衰竭可以加重肺部感染,第三、就是压疮,病人出现了完全的瘫痪或者是截瘫,病人感觉不太清楚,因此病人压一个小时就可能出现屁股或者是脚后跟,就是着力的部位可以出现压烂,第四、就是电解质紊乱,电解质就是我们正常人在组织液或者是血液,含有钠钾等离子紊乱了俗称电解质紊乱,还有在晚期可以出现泌尿系,因为排尿的困难可以出现泌尿系的感染,再晚期可能出现肾功能的衰竭。

    贺宝荣主任医师
    西安市红会医院普通外科
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    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
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