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吕伟副主任医师
肝胆外科
火箭军总医院
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微创治疗胆管结石有哪些方法

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微创治疗胆管结石主要是有两个方法:一、通过做十二指肠镜,找胆管,通过在十二指肠开口把石头拿出来;二、通过腹腔镜,在肚子上打几个小洞,去找胆总管,并在胆总管切开小口,通过胆道镜把胆管里面的结石拿走。这两种方式各有利弊,根据具体的情况,结合大夫的经验来做选择。

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    吕伟副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    目前随着技术的进步,胆囊结石的新标准是腹腔镜胆囊切除手术,胆管结石随着技术的进步,可以选择用腹腔镜下胆管切开,术中胆囊镜取石,也就是俗称的双镜联合手术。 胆囊结石传统的治疗是开腹胆囊切除手术,胆管结石传统的手术,是开腹胆管切开气管引流术。根据结石数目比较少,结石不是太大,年龄偏大,不适合或者不耐受腹腔镜手术的病人,也可以选择通过十二指肠镜,ERCP取石。

  • 肝外胆管结石微创手术的优势如下:肝外胆管结石微创手术已经成是金标准了,只要是没有绝对手术禁忌,一般都是采取腔镜手术的。手术优点如下: 1、创伤小、探查的范围特别大、术后恢复特别快、出血也少,相对来说住院时间也短,花费也下降了。 2、美容效果比较好,术后的腹腔开放手术所造成的肠粘连、肠梗阻范围更小,甚至没有肠粘连、肠梗阻。

    邱春瑜主任医师
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    尿结石微创治疗包括两大类,第一大类就是经自然腔道进去的输尿管镜,第二大类就是在皮肤上打洞钻进去叫经皮肾镜。输尿管镜目前有两种,一种叫输尿管硬镜和输尿管软镜,输尿管硬镜就可以治疗输尿管全长的结石,输尿管软镜就是不仅可以治疗输尿管结石,还可以钻到肾脏内,钻到肾脏的各个角落里而治疗肾结石。第二种方法就是在皮肤上打洞的方法,叫做经皮肾镜,经皮肾镜是通过皮肤上打眼钻到肾脏里面,把镜子放到肾脏里边把结石打碎结石吸出来,这种方法叫经皮肾镜,和肾结石微创各有优缺点,各有适应症。

  • 尿道结石微创手术的优势如下: 1、它对患者肌体的损伤比较小,患者能够很快的进行恢复,对生活和工作的影响都比较小。 2、术中的整体操作范围没有那么大,有的患者当天或第二天就可以下床活动。 3、术后留置在患者体内的引流管等措施要少些,患者能较快的活动,较快的进食,能更好的恢复。 尿路结石的微创手术主要包括两个方面,一个是经自然腔道的微创手术,还有一个就是腹腔镜下的微创手术,这两者都有它们不同的优势。

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    随着现代医学和现代科学技术的进步,越来越多的微创的方法应用于脊柱的微创治疗,脊柱的微创治疗方法主要有以下四大类:第一大类就是显微外科技术,就是利用显微镜和放大镜在脊柱外科当中,可以减小切口、扩大视野使手术创伤尽可能的减小;第二大类就是内窥镜辅助下的脊柱外科微创技术,是利用内窥镜辅助下通过小切口,达到脊柱的病灶部位进行有效的手术,包括胸腔镜、腹腔镜以及间盘镜辅助下的显微外科技术;第三大类经皮穿刺脊柱外科,显微外科技术例如经皮穿刺椎体成形、经皮穿刺髓核消融、经皮穿刺椎弓根钉内固定技术;第四大类就是导航辅助下的脊柱外科手术技术,脊柱外科的微创关键在于精准的定位,计算机辅助下的导航技术,可以提高定位的准确率减少创伤。